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试论早产儿的临床护理措施 　　摘要：目的 探讨早产儿的临床护理措施。方法 将64例早产儿随机分为观察组和对照组，每组各32例，64例早产儿均于2013年3月～2014年5月在我院出生。其中观察组32例早产儿予以袋鼠式护理模式，对照组32例早产儿予以常规护理模式。对比观察两组早产儿护理前后的呼吸、心率、血氧饱和度等情况。结果 两组早产儿护理前后呼吸、心率变化情况比较，差异不具有统计学意义，P0.05；观察组早产儿护理后血氧饱和度变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。结论 袋鼠式护理模式能使早产儿的呼吸和心跳频率处于平稳状态，能改善其血氧饱和度，同时还能促进母婴之间的交流，值得临床推广应用。 　　关键词：早产儿；袋鼠式护理；效果 　　胎龄在37w以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿[1]，早产儿的器官功能和适应能力均较足月胎儿差，在出生后应予以特殊护理，帮助其发育成长。本文主要探讨早产儿的临床护理措施，现将探讨结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将64例早产儿按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各32例，64例早产儿均于2013年3月～2014年5月在我院出生。其中观察组32例早产儿中男女比例为17：15；孕周28.8w～36.5w，平均孕周期（32.5±1.4）w；日龄1.2d～3d，平均日龄（1.8±0.5）d；出生时体质量为1.56～2.3kg，平均体质量（1.91±0.12）kg。对照组32例早产儿中男女比例为18：14；孕周28.6w～36.2w，平均孕周期（32.1±1.2）w；日龄1.0d～2.9d，平均日龄（1.8±0.3）d；出生时体质量为1.56～2.2kg，平均体质量（1.90±0.11）kg。 　　本次研究为64例产妇及其家属详细讲解护理原理和护理方法，获得其同意与配合，对比两组早产儿及产妇的基本资料，差异无统计学意义，P0.05，两组具有良好的可比性。 　　1.2护理措施 研究开始前为每位早产儿进行全面检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。 　　1.2.1对照组 32例早产儿予以常规护理模式。定期对婴儿体温进行测量，确保体温相差不超过1℃；保持室内温湿度平衡和空气清新；同时采取必要的治疗措施；对产妇进行喂养指导和健康教育[2]； 　　1.2.2观察组 32例早产儿在常规护理模式的基础上予以袋鼠式护理模式[3]。①对产妇及家属进行充分的指导教育，为其普及该护理过程中应注意的事项，使其掌握正确的护理步骤和技巧；产妇应掌握正确的母乳喂养知识。②婴儿出生后尽早与产妇进行肌肤接触，尽早开奶，在哺乳过程中可以使产妇暴露胸腹部肌肤，而婴儿则全裸趴在产妇胸腹部进行吮吸。同时应注意保暖，将室内温湿度控制在合理的范围内，如温度不够，应将产妇的衣物轻轻盖在婴儿身上。③第一次袋鼠式护理时间以30min为宜，结束后将婴儿放置于暖箱中，保持室内安静，灯光亮度根据昼夜变化进行调节，培养婴儿对昼夜的感知能力[4]。④在婴儿出生24h后对婴儿进行抚触，在喂奶后或沐浴后进行，产妇清洁手部后涂抹适量润滑油，根据俯卧位背部-臀部-侧卧位四肢-仰卧位头部-胸部-腹部的顺序进行，动作轻柔且充满爱意。 　　1.3观察指标 在实施护理前后分别采用多功能监护仪对婴儿的呼吸、心率、血氧饱和度等进行监测，对比护理前后两组婴儿各项值的变化情况。 　　1.4数据处理 研究结束后，将两组早产儿的临床资料录入到SPSS18.0软件中，护理前后婴儿的呼吸、心率、血氧饱和度等计量资料用（x±s）表示，T检验比较。以P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组早产儿护理前后呼吸、心率变化情况比较，差异不具有统计学意义，P0.05；观察组早产儿护理后血氧饱和度变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P0.05，见表1。 　　3讨论 　　目前医学上对引发早产的机理尚未十分明了，主要为产妇自身因素造成，已知的原因具体为以下几点：①产妇妊娠期患有高血压、心脏病、肾病、肝病、糖尿病等慢性疾病；②产妇患有子宫肌瘤、子宫内膜炎及宫颈口松弛；③早期破水、胎盘早期剥离、前置胎盘、多胎妊娠或羊水过多[5]；④产妇情绪波动较大或过度劳累；⑤产妇严重贫血或患有严重溶血病。 　　早产儿具有体重轻、皮肤薄嫩、发育不良、抵抗力弱、呼吸障碍、肝脏功能不成熟、易感染等多种不良症状，严重影响其生长发育，甚至威胁其生存质量。因此，对早产儿进行合理的护理极为重要。 　　袋鼠式护理模式是指新生儿的父母以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将新生儿贴在父亲或母亲的胸口，给予其所需的温暖及安全感[6]。是一种针对早期新生儿的护理模式。在进行袋鼠护理的时候，婴儿可以持续听到产妇的心跳声，