高危型HPV检测对意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的分流价值.docVIP

高危型HPV检测对意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的分流价值 　　摘要：目的 探讨不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义、进一步处理措施以及高危型人乳头病毒（HR-HPV）检测的分流作用。方法 对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的160例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查。结果 在HR-HPV阳性组高级别CIN检出率为14.46%，在HR-HPV阴性组高级别CIN检出率为1.30%，两组间差异有统计学意义（x2=1，P0.05）。HPV在ASCUS患者中检测高级别CIN和浸润癌的敏感度和特异度为：92.31%和86.39%，阳性预测值和阴性预测值为：14.46%和99.21%。结论 HR-HPV阳性的ASCUS患者高级别CIN发生率高，应行阴道镜检查，HR-HPV阴性的ASCUS患者发生高级别CIN的风险低，可随诊。 　　关键词：不典型鳞状细胞；高危型人乳头瘤病毒；宫颈细胞学；高级别宫颈上皮内瘤变 　　High Risk HPV Testing for the Significance of the Atypical Squamous Cells of the Cervix is Not Clear 　　YANG Ai-hua，ZHU Xiao-ling，GUO Min 　　（Department of Gynaecology，Tianjin Haibin Peoples Hospital，Tianjin 300280，China） 　　Abstract：Objective To investigate the clinical significance of atypical squamous cell of undetermined significancein（ASCUS）cervical smear，its management strategies and the value of high rist human papillomavirus（HR-HPV）test.Methods 160 patients with ASCUS tested by thin-prep-1iquid-based cytology were undergone with HR-HPV testing，colposcopy and cervical biopsies.Results The frequency of high level CIN in HR-HPV positive group and negative group was 14.46%and 1.30%.The difference was statistically significant（x2=1，P0.05）.The sensitivity and specificity of HR-HPV-positive in diagnosing high level CIN and invasive carcinoma were 92.31%and 86.39%，the positive predictive value and negative predictive value was 14.46%and 99.21%.Conclusion HR-HPV positive patients with ASCUS high incidence of high level CIN，should undergo with colposcopy，HR-HPV negative patients with ASCUS，the risk of CIN can follow up. 　　Key words：ASCUS；High rist-human papillomavirus；pap smear；High level CIN 　　近年来随着宫颈薄层液基细胞学（thin-prep-1iquid-based cytology test，TCT）的广泛应用，宫颈癌及癌前病变的检出率得到提高。其中意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）是宫颈细胞学报告中最常见的类型。为进一步探讨高危型人乳头状病毒（HPV）检测对ASCUS处理流程中的分流作用，本文回顾性对160例ASCUS患者的临床资料进行分析，以期探讨最佳临床处理方法。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2014年1月～2015年3月在我院门诊行TCT检查患者3300例，细胞学报告ASCUS192例。其中160例ASCUS患者联合行高危型HPV检查及阴道镜下宫颈组织活检。本文将160例患者作为研究对象，分为HPV阳性者和阴性组。患者的年龄为18～64岁，平均年龄（38.5±6.3）岁；均有性生