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口腔颌面部感染伴严重并发症的护理分析 　　[摘要] 目的 探讨护理干预应用于口腔颌面部感染伴严重并发症中的效果。 方法 选择口腔颌面部感染伴严重并发症患者60例，根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例，两组患者均积极应用抗生素对症治疗并进行常规护理，在此基础上，治疗组给予积极的心理、饮食与音乐干预。 结果 两组患者干预前的VAS及SAS评分比较差异均无统计学意义（P0.05），干预后VAS及SAS评分均明显下降（P0.05），且组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 对口腔颌面部感染伴严重并发症患者给予心理、饮食与音乐护理能有效缓解焦虑情绪，减轻疼痛，值得推广应用。 　　[关键词] 口腔颌面部感染；焦虑；疼痛；护理干预 　　[中图分类号] R473.78 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0117-02 　　在过去的几十年中，口腔颌面部医学在面部保健、预防等方面取得了全面性的进展[1]。同时，随着人们对口腔健康重要性认知的提高，接受口腔颌面部治疗的患者数量呈现不断增长的趋势[2]。口腔颌面部感染主要是指口腔与颌骨周围组织所发生的感染性疾病，可伴随有严重并发症的发生，预后不良。常规药物与手术治疗虽然可使大多数感染得以治愈，但是对于患者的疼痛控制与抑郁影响效果不佳[3]。随着医学模式的转变及整体护理的开展，音乐干预越来越受到广大护理工作者的关注，并逐步应用于临床实践中[4]。本研究探讨了护理干预应用于口腔颌面部感染伴严重并发症的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年5月～2013年1月本院收治的口腔颌面部感染伴严重并发症患者60例，其中，男38例，女22例；年龄18～60岁，平均（45.21±4.25）岁；病程7～21 d，平均（10.52±0.36）d。发病部位：颌下间隙20例，嚼肌间隙10例，口底间隙10例，翼下颌间隙10例，眶下间隙5例，颊间隙5例。病因：牙源性感染30例，腺源性感染20例，损伤性感染6例，医源性感染3例，血源性感染1例。根据入院顺序将所有患者分为治疗组与对照组各30例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　符合口腔颌面部感染伴严重并发症的诊断标准；患者诉说疼痛或有疼痛表情；患者面部肿胀明显，张口受限，不能进食；患者知情同意；患者听力正常。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者均积极应用抗生素对症治疗，其中，48例采用青霉素及甲硝唑治疗（对照组23例，治疗组25例），12例选用头孢菌素及替硝唑治疗（对照组7例，治疗组5例）。在此基础上，对照组给予常规护理，包括积极的病情观察、保持呼吸道通畅、加强口腔护理等。治疗组在对照组护理的基础上给予积极的心理、饮食与音乐干预，具体如下。 　　1.3.1 心理护理 护理人员与患者建立良好的护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气；鼓励家属、亲友陪伴，给予患者精神、心理支持，邀请康复期患者现身说法，使患者得到心理上的满足和配合治疗；多接触患者，了解患者的心理状态，多与其交谈，消除其负性情绪。 　　1.3.2 饮食指导 鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食；鼓励患者每2～3小时进食1次，以改善患者的营养状况，先流食，然后半流质饮食，最后过渡到普食，提高机体抵抗力。 　　1.3.3 音乐干预 向患者介绍音乐干预的目的及方法，以取得患者的配合。尽量佩带耳机，每日1次，每次20 min，音量以患者感觉合适为宜。音乐选择以舒缓、柔和的乐曲为主，并限制噪音、探访者、电话等。 　　两组患者的干预周期均为1个月。 　　1.4 临床观察指标 　　两组患者在干预前后采用VAS进行疼痛症状的评分，疼痛强度评分0～10分。同时在干预前后采用SAS评分标准对患者的焦虑症状进行比较。 　　1.5 统计学方法 　　使用SAS 12.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者干预前后疼痛程度的比较 　　两组患者干预前的VAS评分比较差异无统计学意义（P0.05），干预后VAS评分均明显下降（P0.05），且组间比较差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者干预前后焦虑程度的比较 　　两组患者干预前的SAS评分比较差异无统计学意义（P0.05），干预后组内及组间比较差异均有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　从颈部上端至发际下称为颌，口腔颌面部处于人体暴露的部位，其损伤占全身伤的15%左右，当前由于我国交通业与工业的发展，口腔颌面部的外伤发病率逐年升高[5]。口腔颌面部的外伤容易