四子种王胶囊对男性少弱精子症患者性激素的影响.docVIP

四子种王胶囊对男性少弱精子症患者性激素的影响 　　【摘要】 目的：观察四子种王胶囊对男性少弱精子症患者性激素的影响。方法：选择80例少弱精子症患者，给予四子种王胶囊5粒/次，2次/日，早晚服用。连服3个月为1个疗程。观察治疗前后血清睾酮、黄体生成素及卵泡刺激素水平。结果：治疗前血清睾酮水平（841±202）nmol/L，黄体生成素水平（429±094）IU/L，卵泡刺激素水平为（508±090）IU/L；治疗后分别为（983±1.37）nmol/L，（595±093）IU/L，（542±051）IU/L。治疗后与治疗前相比差异有统计学意义（P005）。结论：四子种王胶囊能有效提高少弱精子症患者的血清T、LH及FSH水平，从而提高精子生成及成熟。 　　【关键词】 四子种王胶囊； 少弱精子症； 性激素 　　男性不育症病因复杂，而少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一，临床上较为常见[1-3]。已有较多文献报道，中医中药在治疗男性少弱精方面具有优势[4]。四子种王胶囊是我科院内制剂，获河北省食品药品监督管理局批号（Z），具有温阳益阴，补肾填精的功效[5]。本研究通过观察四子种王胶囊对少弱精子症患者性激素的影响，进而研究其作用机制。 　　1临床资料 　　1.1研究对象 　　2012年2月～2013年2月在沧州中西医结合医院生殖医学科门诊就诊的男性少弱精子症患者80例，年龄22～34岁，不育年限1～6年，其中原发不育48例，继发不育32例。 　　1.2入选标准 　　性功能正常、女方有正常生育能力、未采取避孕措施1年以上而不能使女方怀孕者。按照WHO制定的少弱精子症标准，2次精液分析均提示精子密度少于20×106/ml；精子活动力：A级精子活力少于25%或A+B级精子活力少于50%。排除标准：（1）无精子症；（2）外生殖器发育异常；（3）存在生殖道炎症；（4）免疫性不育；（5）精索静脉曲张；（6）近期有服用影响生精功能和精子活力的药物；（7）合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者，精神病患者。 　　2方法 　　2.1治疗方法 　　80例患者服用四子种王胶囊（淫羊藿，韭菜籽，石斛，菟丝子，肉苁蓉，覆盆子，桑寄生，怀牛膝，鹿角胶，熟地黄，枸杞子等药物组成）。口服5粒/次，2次/d，早晚服用。连服3个月为1个疗程。治疗期间不使用其他药物及方法。 　　2.2观察指标 　　治疗前后，分别记录患者血清中睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平。 　　2.3统计方法 　　数据采用SPSS170系统软件处理。实验数据用均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P005定义为差异有统计学意义。 　　3结果 　　80例患者用药3个月前后血清T、LH及FSH检测结果如表1，治疗后与治疗前相比，P005，差异有统计学意义，用药期间未发现过敏反应和其他不良反应。 　　4讨论 　　男性的正常生殖过程在内分泌学上依赖于具有正常反应的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体的存在，并受促性腺激素释放激素、促性腺激素、睾酮及其代谢产物等激素的协同调控[6]。正常情况下，下丘脑分泌LHRH可脉冲式刺激垂体前叶分泌LH和FSH、LH作用于睾丸间质细胞，促进其合成和分泌T，T扩散入曲细精管，供精子生成需要。FSH能增强LH的这种作用，FSH主要作用于睾丸曲细精管，促进精子的生成[7]。可见精子的发育和成熟需要LHRH、LH、FSH和T的共同作用。 　　中医学对男性不育症的认识有二千多年历史。早在《黄帝内经》中就对男性的生殖能力有所论述，《上古天真论篇》中指出：“丈夫二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”强调了肾藏精、主生殖以及肾精在男性生育中的重要作用。肾气盛，则精液充足，若肾气不足，则肾藏精功能失司，精液发生改变而影响生育，故治疗上历代医家多从“补肾”着手，注重调整肾的阴阳平衡、补充肾之精气。四子种王胶囊中，君药为淫羊藿与鹿角胶，现代药理研究淫羊藿属黄酮类化合物，具有调节内分泌和提高雄激素水平的作用[8]；而鹿角胶有性激素样作用，能明显增强雄鼠交配能力[9，10]。韭菜子、肉苁蓉温补肾阳，固精；熟地黄、枸杞子滋阴养血；菟丝子平补阴阳，共为臣药。桑寄生、覆盆子、石斛补肾养阴而为佐药牛膝补肝肾，通行血脉，并引药下行而为使药。全方共奏温阳益阴、补肾填精之效。本研究发现80例患者在服用四子种王胶囊3个月后，睾酮、黄体生成素及卵泡刺激素水平均明显提高，与治疗前相比具有统计学意义。四子种王胶囊可能具有促进垂体LH及FSH的分泌，促进合成和分泌T，从而促进精子的生成。四子种王胶囊安全有效，值得临床推广应用，而其是否具有提高上一层中枢神经系统下丘脑的功能，尚需我们进一步研究。 　　参考文献 　　[