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处方点评制度提高我院处方质量中的作用 　　【摘要】 目的 探讨处方点评制度在规范处方书写和评价门诊合理用药中的作用和意义。方法 对本院门诊2012年6月至2013年5月的处方进行点评、统计、分析。结果 得出全年2880张处方的基本指标、不合理书写、不合理用药的相关数据。结论 处方点评制度对规范处方书写、门诊合理用药方面起到了推动作用。 　　【关键词】 处方；处方点评； 门诊处方 　　2007年5月1日起， 《处方管理办法》[1]正式实施 。《处方管理办法》为处方管理的科学化， 制度化提供了强有力的保障， 《处方管理办法》规范了处方调剂工作的专业技术资格并明确规定要建立严格的处方点评制度和定期处方通报制度， 对处方实施动态监测及超长预警， 定期登记、通报不合理处方， 及时干预不合理用药。 　　伊宁市人民医院自2008年5月开展门诊处方评价工作以来， 加大了对门诊处方的审核管理力度， 对门诊处方存在问题进行现状分析， 提出改进措施， 使本院门诊处方质量和门诊医生合理用药水平有了很大的提高。 　　1 资料与方法 　　根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》， 《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书抽取本院2012年6月至2013年5月外科、妇产科、内科、眼科、耳鼻喉科等8个科室门诊处方2880张（每月每科抽取30张处方）， 设计门诊处方评价表。将处理结果汇总填表计算。 　　2 结果 详见表1， 2， 3 　　表1 不规范处方类型 　　不规范处方类型 不规范 　　处方 　　数（张） 占总 　　处方 　　百分数（%） 占不合格处方 　　百分数（%） 　　处方前记、正文、后记内容缺项 35 1.22 23.33 　　医生签名不规范或签字留样不一致 6 0.21 4.00 　　药品剂型、规格、数量、单位书写不清楚 14 0.49 9.33 　　药品用法用量含糊不清 19 0.66 12.67 　　药师未对审核、调配、核对、发药签字 7 0.24 4.67 　　新生儿婴幼儿未写明日、月龄 5 0.17 3.33 　　未使用药品规范名称开具处方 1 0.03 0.67 　　修改处未签名及注明修改日期 5 0.17 3.33 　　未填写临床诊断或书写不全 17 0.59 11.33 　　开具麻醉、精神药品未按规定执行 2 0.07 1.33 　　未按照相关规定开具抗菌药物处方 3 0.10 2.00 　　单张处方超过5种药品 1 0.03 0.67 　　门急诊处方超过规定日用量并未注明理由 4 0.14 2.67 　　合计 119 3.88 79.33 　　表2 用药不适宜及超长处方类型 　　处方类型 不合格处方 　　数（张） 占总 　　处方 　　百分数（%） 占不合格 　　处方 　　百分数（%） 　　药品剂型和给药途径不适宜 3 0.1 2.00 　　用法用量不适宜 11 0.38 7.33 　　联合用药不适宜 3 0.1 2.00 　　重复给药 5 0.17 3.33 　　配伍禁忌或不良相互作用 1 0.03 0.67 　　无适应证用药 6 0.21 4.00 　　无正当理由开具高价药 2 0.07 1.33 　　合计 31 1.06 20.67 　　表3 门诊处方评价一览表 　　综合评价指标 评价结果 　　使用抗菌药物的处方数 360张 　　使用注射剂的处方数 984张 　　就诊使用抗菌药物百分率 12.5% 　　就诊使用注射剂的百分率 34.0% 　　处方中基本药物品种总数 2880元 　　处方中使用药品通用名总数 2879张 　　基本药物占处方用药总品种的百分率 81% 　　药品通用名占处方用药总品种的百分率 99.9% 　　每次就诊人均用药品种数 2.1种 　　每次就诊人均药费 73.3元 　　每张抗菌药物处方的平均金额 95.9元 　　抗菌药物处方总金额占处方总额的百分率 16.4% 　　处方书写不合格具体表现在以下几个方面。 　　①处方前记内容缺项， 漏泄， 书写不规范或字体难以辨认。如：无性别、无科别、无费别， 未填写年龄、处方日期， 无临床诊断或临床诊断书写不全， 这样给药师审方带来不便， 不利于对用药和理性的审查。如：麻醉、精一等特殊管理药品处方中忘记书写患者或代办人身份证号， 家庭地址。 　　②较多见的是在处方正文出现的药品的剂型、规格、数量书写不规范或不清楚， 用法用量含糊不清 　　③门诊处方超过7 d常用量， 急诊处方超过3日常用量， 慢性病未注明理由。 　　3 讨论 　　通过以上数据分析可知， 本院药品品种较少， 联合用药较少及无预防用药。 　　存在的主要问题：“用法