妊娠高血压疾病严重并发症的诊治和分类课件.pptVIP

妊娠期高血压疾病分类和严重并发症的诊治 九江市妇幼保健院 杨敏 子痫前期－子痫（5－7%） ↓ 发病中心环节－－小血管痉挛，血管内皮细胞损伤 ↓ 妊高征相关并发症，多脏器损害 ↓ 孕产妇和围产儿病率和死亡率↑ 分类 章节命名 妊娠期高血压疾病 分类: 妊娠高血压 子痫前期(轻度,重度) 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压 依据 《妇产科学》第6版，人民卫生出版社，主编：乐杰 妊娠期高血压： BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常 尿蛋白（—） 患者可伴有上腹部不适或血小板减少 产后方可确诊 较基础血压升高30/15mmHg,但低于149/90mmHg,不作为诊断标准 子痫前期： 轻度 BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现 尿蛋白≥300mg/24h或（＋） 可伴有上腹不适、头痛等症状 重度 BP≥160/110mmHg 尿蛋白≥2.0g/24h或（＋＋） 血肌酐106umol/L 血小板100×109/L 微血管病性溶血（血LDH升高） 血清ALT或AST升高 持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍 持续性上腹不适 子痫： 子痫前期孕妇抽搐，不能用其他原因解释 子痫前可有不断加重的子痫前期 部分子痫者没有血压升高,无蛋白尿 产前子痫71%,产时产后子痫29% 慢性高血压并发子痫前期： 高血压孕妇妊娠20周