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妇科急腹症的超声诊断价值探讨 　　【摘要】 目的 对妇科急腹症的超声诊断价值进行探讨和分析。方法 自2008年1月至2012年1月，本院收治妇科急腹症患者200例，对所有患者进行超声诊断治疗，并与临床诊断效果进行对比。结果 本组200例患者，177例诊断符合，诊断符合率为8850%，23例患者误漏诊，误诊率约767%。结论 对妇科急腹症患者采用超声诊断治疗，诊断率较高，具有较高的诊断价值。在诊断的过程中，医护人员必须对病史进行了解，对临床症状加以观察，并联合运用实验室检查，从而提高超声诊断的符合率。 　　【关键词】 妇科急腹症；超声诊断；价值 　　妇科急腹症也称急性下腹痛，是妇科常见症状。致病因素一般有两种，一是盆腔或盆腔周围脏器疾病，一是心理因素[1]。自2008年1月至2012年1月，本科收治妇科急腹症患者200例，对所有患者进行超声诊断治疗，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 自2008年1月至2012年1月，本科收治妇科急腹症患者200例，年龄20～46岁，平均（3612±209）岁。患者多因剧烈腹痛或者阴道出血等症状就诊， 自腹痛至就诊时间为1 h～1 d不等。 　　12 诊断方法 所有患者给予超声诊断，所用仪器为Aloka SSD620 型超声显像仪[2]， 探头频率为35MHz， 经腹部超声探头频率在3 5～2 5MHz之间，经阴道超声探头频率在7～5MHz之间。超声检查时，嘱咐患者膀胱有所充盈，并帮助其仰卧位，在行阴道超声检查时，患者需排空膀胱，取膀胱截石位。在检查的同时并有所记录，包括子宫的大小及形态，宫腔有无积液或者孕囊，有无孕囊及孕囊内有无胎芽，胎心、腹腔有无积液以及盆腔有无肿块及肿块的形态、大小、性质等。 　　13 统计学方法 本组所有数据均采用SPSS 160统计软件包进行数据分析和统计，P005为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本组200例妇科急腹症患者， 120例患者为宫外孕，占6000%，30例患者为急性盆腔炎，占1500%，20例患者为黄体破裂，占1000%，28例患者为卵巢囊肿蒂扭转，占1500%。将200例妇科急腹症患者的超声诊断结果与临床最终诊断进行比较，120例宫外孕患者，110例患者符合，符合率为9167%，10例患者不符，误诊率为833%；20例黄体破裂患者，16例患者诊断出，符合率为8000%，4例患者误诊，误诊率为2000%；28例卵巢囊肿蒂扭转患者，25例患者诊断出，符合率为8929%，3例患者误诊，误诊率为1071%；30例急性盆腔炎患者，24例患者诊断出，符合率为8000%，6例患者误诊，误诊率为2000%。2例子宫穿孔患者，均诊断出，符合率为100%。对于具体数据，参照表格如下。 　　本组200例患者，177例诊断符合，诊断符合率为8850%，23例患者误漏诊，误诊率约767%。4例黄体破裂患者误诊为宫外孕；3例输卵管妊娠破裂患者误诊为黄体破裂；1例陈旧性宫外孕患者误诊盆腔炎症包块；1例陈旧性宫外孕包块合并感染患者误诊为阑尾脓肿；2例例卵巢妊娠患者误诊为阑尾脓肿；2例输卵管卵巢脓肿患者误诊为阑尾脓肿；2例急性盆腔炎性包块患者误诊为子宫内膜异位症；1例输卵管妊娠破裂患者漏诊。 　　3 讨论 　　妇科急腹症是指患者因妇科疾病引起腹痛。疼痛有可能是第1次发生，也有可能是原来的疼痛加剧[3]。常见的妇科急腹症的原因主要有这个几种，异位妊娠（宫外孕）、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、剧烈痛经以及子宫肌瘤嵌顿、变性等。 　　我们先来看宫外孕。宫外孕又称异位妊娠，指发生在宫腔内膜以外的妊娠，最为常见的部位是输卵管[4]。常见的妇科急腹症包括宫外孕破裂与流产。且育龄女性为高发人群。宫外孕的三大症状包括停经、腹痛以及阴道出血。此时要对患者进行体查与相关辅助检查，从而做出鉴别。其次是卵巢肿瘤扭转，对于任何年龄的女性都有可能发生，且患者有恶心、呕吐等症状，严重者会出现休克现象。再来看急性盆腔炎症，它是女性上生殖道的急性细菌性炎症，包括这样几个方面：子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢炎以及输卵管卵巢脓肿（TOA）。其中输卵管卵巢炎较为常见。对于性活跃期妇女和有月经妇女，更容易病发此症。子宫内膜异位囊肿破裂也会使患者产生剧烈腹痛，且患者会伴有呕吐、恶心以及肛门坠胀等症状，患者破裂时间多为经期前后，排卵期也有可能发生。最后来看子宫肌瘤变性，在30～50岁的女性中较为常见，患者经常表现为月经不规律、月经量多以及经期延长等，对于压迫症状，有这样几个方面：尿频、腰痛、尿潴留以及便秘，且患者伴有不孕与贫血。妊娠合并子宫肌瘤易产生变性，红色变性为最为常见。 　　患者病发急腹症后，下腹会有剧烈的疼痛感，此时，治疗医师要给予及时科学有