妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析.docVIP

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将64例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用妈富隆治疗，对照组患者使用倍美力治疗，比较两组患者的临床疗效和副反应情况。结果：观察组和对照组和总有效率分别为93.75%和84.37%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的控制出血时间、完全止血时间和治疗后子宫内膜厚度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为6.25%（2/32）和31.25%（10/32），差异有统计学意义（P0.05）。结论：妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的效果优于倍美力，副反应少，可作为临床治疗的首选方案。 　　【关键词】 功能性子宫出血； 妈富隆； 倍美力； 青春期 　　青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）是青春期少女常见病，由于患者年龄小，羞于治疗，导致病程加长，严重影响治疗效果和患者身心健康[1-2]。青春期功血临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，出血量多或时间长等，其基本治疗原则是止血调经，防止子宫内膜病变[3]。本院近年来采用妈富隆治疗青春期功血32例，获得了满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年2月-2012年10月在本院诊断为青春期功能失调性子宫出血的64例患者为研究对象，均为未婚，无性生活史。将64例患者随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组年龄15～20岁，平均（16.7±5.1）岁；初潮发病2例，初潮后0.5年发病8例，1年内发病9例，1～2年内发病13例；出血时间8～50 d，平均（26.2±5.4）d。观察组年龄13～19岁，平均（15.9±4.7）岁；初潮发病2例，初潮后0.5年发病7例，1年内发病10例，1～2年内发病13例；出血时间6～51 d，平均（25.5±5.1）d。两组患者在年龄、发病时间及出血时间等一般资料方面比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 观察组患者口服妈富隆治疗，视阴道流血情况确定用药剂量：阴道少量出血，且血红蛋白70 g/L， 　　子宫内膜厚度5 mm者，先连续服用7～10 d甲羟孕酮，10 mg/d，再给予妈富隆，1片/d，连续21 d，并在撤药性出血的第5天开始再服妈富隆调整月经周期，1片/d，连续21 d为1个周期，3个月经周期为1个疗程；阴道大量出血者，先服用妈富隆1片/8 h，血止后改为1片/12 h，3 d后改为l片/d，连续21 d，在撤药性出血第5天继续用妈富隆1片/d，调整月经周期，连服3个月经周期。对照组患者给予倍美力治疗，根据患者出血量评分[3]情况控制用药剂量：出血量评分4～5分者口服倍美力2.5 mg，1次/6 h，血止后每3天递减1/3量直至维持量0.625 mg/d，从血止日算起20 d停药。出血量评分为2～3分者口服倍美力2.5 mg，4 h后加服2.5 mg， 　　继后3 d内1.25 mg/8 h，血止后每3天递减1/3量直至维持量0.625 mg/d，从血止日期算起第20天停药。两组治疗期间均不加用其他止血药物，伴有感染者加服抗生素，贫血者加服铁剂抗贫血治疗。用药3个月经周期后检查血常规及肝、肾功能。停药后随访6个月经周期。 　　1.3 疗效判定标准 显效：治疗期间无异常出血，停药后恢复正常月经半年以上；有效：治疗期间有少许点滴出血，经对症处理后出血量明显减少，停药后恢复正常月经3～6个月；无效：治疗期间仍有阴道不规则出血，血量无减少，甚至出现突破性出血或其他副作用，未能恢复自主月经。总有效率=显效率+有效率[4]。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 观察组和对照组和总有效率分别为93.75%和84.37%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（ 字2=2.658，P0.05）。见表1。 　　2.2 两组相关疗效参数比较 观察组的控制出血时间、完全止血时间和治疗后子宫内膜厚度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组副反应情况比较 观察组32例中有2例于治疗初期出现轻度恶心、呕吐，经维生素B6对症治疗后症状改善，未出现痤疮、体重增加等不良反应。对照组出现恶心、呕吐6例，3例在减量及维持治疗中出现突破性出血，加用维生素B6并适当减少用量后，均能坚持服药未中断治疗。治疗后，两组血常规、肝肾功能均