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委中放血治疗痤疮临床效果观察 　　[摘要] 目的 验证中医古籍中“委中放血治疗痤疖”的临床疗效，为优化针灸临床治疗方案提供依据。 方法 将60例痤疮患者分为两组，委中放血组30例，肺俞放血组30例。治疗后观察比较两组疗效和症状积分情况。 结果 委中放血组总有效率为96.67%，肺俞放血组总有效率为93.33%；委中放血组症状积分为（11.2±3.8）分，肺俞放血组为（12.8±4.1）分，差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 委中放血与肺俞放血治疗痤疮临床效果没有明显差异，均可用于针灸治疗痤疮等皮肤病。 　　[关键词] 痤疮；委中；肺俞；放血；针灸 　　[中图分类号] R245.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（b）-0087-03 　　针灸疗法是在不断的总结前人的临床经验和学术思想的过程中传承和发展而来的，针灸古籍中的很多临床经验有着很好的临床疗效，需要我们在临床工作中加以验证和推广，本项研究旨在挖掘针灸古籍中优秀的临床疗法，为优化针灸临床治疗方案提供依据。本研究进行了委中放血和肺俞放血治疗痤疮的临床效果观察，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究患者均来源于2009年1月～2011年6月北京市门头沟区中医医院（以下简称“我院”）中医内科针灸门诊，共60例。按就诊顺序编号，将患者分为两组。委中放血组30例，年龄16～32岁，平均（24.2±4.8）岁；平均病程（2.2±1.4）年。肺俞放血组30例，年龄17～29岁，平均（21.7±3.5）岁；平均病程（2.3±1.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会通过，患者均签署知情同意书。 　　1.2 诊断标准 　　按《皮肤性病学》[1]标准：①好发于青年男女。②皮疹为散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。③对称分布于颜面、前胸及背部等。 　　1.3 治疗方法 　　委中放血组：患者俯卧位，皮肤常规消毒，用三棱针在委中穴上点刺，然后在委中穴上拔火罐，出血量2～3 mL为度，每周2次。8次为1个疗程。肺俞放血组：患者俯卧位，皮肤常规消毒，用三棱针在肺腧穴上点刺，然后在肺俞穴上拔火罐，出血量2～3 mL为度，每周2次。8次为1个疗程。两组治疗期间清淡饮食，忌烟、酒、浓茶、咖啡，少吃鱼、虾、蟹等动风发物。 　　1.4 疗效判定标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中粉刺的疗效标准进行疗效评定。痊愈：皮肤损害消退，自觉症状消失；好转：自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上；未愈：皮损及症状均无变化或消退不足30%。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。症状积分：粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿、脂溢程度，按重、中、轻、无分为4级，分别记6、4、2、0分。 　　1.5 统计学方法 　　用SPSS 13.0统计软件包分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　委中放血组痊愈4例，好转25例，未愈1例，总有效率为96.67%。肺俞放血组痊愈3例，好转25例，未愈2例，总有效率为93.33%。两组总有效率比较，差异无统计学意义 （χ2=0.351，P = 0.5540.05）。 　　2.2 两组症状积分比较 　　委中放血组症状积分治疗前为（22.0±2.8）分，治疗后为（11.2±3.8）分；肺俞放血组症状积分治疗前为（20.0±3.5）分，治疗后为（12.8±4.1）分。委中放血组和肺俞放血组治疗前比较，差异无统计学意义（P = 0.08110.05）。委中放血组治疗前后比较，差异有高度统计学意义（P = 0.0000.05），说明委中放血和肺俞放血治疗痤疮同样具有临床疗效。 　　3 讨论 　　痤疮俗称青春痘，中医也称为“粉刺”、“酒刺”等。痤疮主要是因为皮脂腺管和毛孔堵塞后，皮肤的排泄不畅所致的毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期，男性和女性均见，男性略多于女性，但女性发病早于男性，是皮肤科最常见的疾病之一。青春期过后，很多患者的痤疮往往能自然减退或痊愈，但是个别患者也可在30岁以上仍发病。虽然痤疮是一种有自愈倾向的疾病，但是痤疮治疗不及时往往留下瘢痕，由于容貌受损，痤疮严重影响患者的生活质量，给患者造成了很大的精神压力和经济负担。很多年轻人，不但接受不了中药苦涩的味道，也不愿意接受西药带来的副作用。所以，探索简单有效的痤疮治疗方法，成为痤疮临床治疗中迫在眉睫的工作。 　　痤疮一般好发于面部，其次是胸部、背部和肩部。临床上，痤疮一般可分为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿结