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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型：案例分析报告 论文题目:一例“一般心理问题”的案例分析报告 姓 名： 张 文 丽 身份证号： 41088119720051548 准考证号： 所在省市： 河南 所在单位： 济源市北海中学 一例“一般心理问题”的案例分析报告 姓名：张文丽 单位：济源市北海中学 摘要： 本文是运用合理情绪疗法治疗一般心理问题的个案。案例中的求助者是一个初二学生,从小学习成绩不好，对自己缺乏信心，因为一次负性事件的引发，对回到集体感到紧张害怕，逃避学习，于是生病就成了一个最适当的借口。经过7次咨询，咨询师了解到求助者的大量资料，对求助者的情况进行评估诊断并进行鉴别,确定心理问题的关键点，然后与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。在咨询中，咨询师运用多种技术，对求助者心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨，与其不合理信念进行辩论，帮助求助者识别自己的不合理信念并代之以合理的信念，同时，协助求助者对咨询效果进行巩固。 关键词:紧张、恐惧、信念 一、求助者一般资料 李某，男，14岁，初二学生。原籍农村，父亲跑运输，在城里买了一套房子，母亲也随父亲跑车，无暇顾及他，多数时间就一个人待在家里。小学时成绩中等偏下，升入初中后，感到学习很吃力，成绩总是位居班级后10名。除对语文课兴趣浓厚外，其它功课都觉得很难，压力比较大。但有上进心，很想把功课学好，没有兴趣爱好。朋友很少，父母又常常不在家，感到孤独。有理想，最大的愿望是将来当个医生，穿上白大褂，救治那些被疾病困扰的人们。没有重大疾病史，家族无精神疾病史。 求助者要求咨询的问题 一个月前，因感冒发烧，病好后总是感到浑身无力，打不起精神，有时头晕、恶心，不能正常上课，希望摆脱目前状况，回到正常的学习生活中。 咨询师对问题过程的描述 该求助者一个月来不间断地生病，但最后经市正规医院检查没有疾病，根据与求助者的交谈以及相关资料，看得出其学习压力很大，人际交往困难，父母又常常不在家，缺乏精神支柱，加上一次负性事件的引发，同学的嘲笑取弄，更使得他对学习对集体缺乏热情，甚至紧张、焦虑、恐惧。 在求助者的内心深处，渴望取得优异成绩、赢得同学的尊重与自己的学习状况形成强烈的心理冲突，为了找到一个最合理的借口，生病就随之出现。他的感冒是巨大的学习压力的一种变相表现。因此对该求助者的诊断是：一般心理问题。 求助者背景资料 个人成长的自我描述： 小时候我是跟着奶奶长大的，爸爸妈妈跑车，总是到很晚很晚才回家。上幼儿园时，爸妈把我全托在钢厂幼儿园，每次爸妈把我往那儿送时，我都哭的不行，说实在话，那时我对幼儿园并不喜欢。上小学时，我不太爱说话，性格沉静，不太喜欢与别人玩闹，好朋友很少。我希望自己学习好，过年时得个奖状，可成绩总是处于中等，所以没得过一次。上初一时面对新的环境，开始我还想好好学习，改变自己的状况。可是一个学期下来，我觉得我更落后了，心里就有些颓丧，对学习没了信心。 一般现状的自我描述： 我今年上初二，一个月前我感冒了，在附近的一家医疗所抓了些药，休息了三天，病好了。可是病好后，我来到学校上不了三天课，就总是头晕恶心，于是反反复复，来学几天就回家休息。开始，我爸妈工作忙，以为是小问题，也没管我，何况他们白天多数不在家，我也不想多说。直到最后一次病时，我爸歇班发现我在家睡觉，才带我去市人民医院检查，我才知道我并没有病。医生说我有心病，我想可能是害怕别人嘲笑我。 3、咨询师的观察及了解到的情况 求助者由父亲陪伴而来，咨询时显得紧张，并顾虑重重，喜欢低头、脸红，说话结巴。 从其父亲处了解到：升入初二以后，常说课听不懂，功课难，学不会。由于生意忙，每次有病都是在家附近的小诊所打打针、吃吃药就算了。直到这种状态持续了一个月，才想着带他到市人民医院检查，结果说没病，于是才来咨询。 班主任反映：性格内向，孤独，不太合群，但遵守纪律，正直、善良，有较强的集体荣誉感。 语文教师反映：上课表现积极，作业能认真完成，写作文常常写内心的苦恼。其中写道，班里有的学生常取笑他，感到自己是他们的“笑柄”，是个可有可无的人。 心理问题的归类与诊断 （因为本例年龄14岁，未做心理测验，资料主要来自会谈法及观察法。） （一）问题归类 1、社会学层面：属于学校学习与适应问题 2、心理学层面：认知问题；情绪问题 3、医学层面：根据CCMD3诊断标准，该案例不足以满足焦虑症、恐怖症的诊断标准。 （二）初步判断 根据求助者的临床资料以及其症状表现，可以看出