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急诊标本检验结果回报时间调查分析 　　[摘要] 目的 分析急诊标准检验结果回报时间，以优化流程、提高工作效率。 方法 回顾性分析2012年1～12月急诊标本的接收以及报告审核时间，并比较采取改进措施前后的不合格率。 结果 每天在不同时间点，急诊标准回报时间的不合格率不同，在急诊标本数量高峰时段，不合格率也达到高峰。7～12月血常规、血生化、凝血象标本的回报时间不合格率显著低于1～6月份（P0.01）。 结论 根据急诊血液检测标本每天高峰时段进行增加当班或值班医生，并更新仪器，使我科急诊标本检验结果回报时间显著提高。 　　[关键词] 急诊；标本；检验结果回报时间 　　[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）29-0007-04 　　检验结果回报时间（TAT）是评价一个医院实验室服务及时性的一个指标[1]。实验室检查在疾病的诊断和治疗评价中具有重要的意义，是临床工作中重要的组成部分，而通常大家的关注点更多放在提升技术、检验结果的精密度、灵敏度、准确度上，而对有效性和及时性关注相对较少[2，3]。但是在临床诊断中，及时结果回报对诊断和治疗至关重要。本文回顾性分析了我院检验科急诊标本检验结果回报时间，并对回报时间延长的原因等进行了分析，以期为优化流程、提高服务质量提供依据。现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　选择我科2012年1～12月急诊标准中血常规、凝血时间、血生化标本的接收时间、患者信息、审核时间、检验人员信息等进行统计和分析。2012年7月起我科室对急诊标本的检测进行了改进措施，例如增加高峰时间值班人员、引进新的设备等。因此分别对2012年1～6月和7～12月标本的不合格率等相关指标进行分析比较。 　　1.2分析方法 　　回报时间目标值：血常规回报时间目标值30 min，血生化60 min，凝血象60 min。超过目标值者为不合格的标准。不合格率=不合格标本数/总标本数×100%。根据上述标准，分别计算血常规不合格率、血生化不合格率、凝血象合格率和不合格率，计算合格标本平均回报时间、不合格标本的平均回报时间以及所有标本总的平均回报时间。根据周1～5的数据进行分时间段分析，了解不同的检测时间与不合格率的相关性。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1血常规分析结果 　　在采取措施前后，血常规不合格率比较差异显著，采取措施后，不合格率明显下降（P0.01）。采取措施后，不合格标本平均回报时间和合格标本平均回报时间均有所下降，而所有标本平均回报时间下降更明显，与采取措施前比较，差异显著（P0.01）。见表1。由图1、2可见，1～6月和7～12月每天均以6：00～7：59时间段急诊血常规标本数最多，后逐渐下降，到17：31～24：00又有所回升。由图3可见，1～6月和7～12月每天不同时间点的不合格率均6：00～7：59时间段达到高峰，随后逐渐下降，而1～6月显著高于7～12月。 　　2.2血生化标本分析结果 　　在采取措施前后，血生化不合格率比较差异显著，采取措施后，不合格率明显下降（P0.01）。采取措施后，不合格标本平均回报时间、合格标本平均回报时间及所有标本平均回报时间均较采取措施前明显下降，与采取措施前比较，差异显著（P0.01）。见表2。由图4和图5可见，1～6月和7～12月每天均以10：00～11：59时间段急诊血生化标本数最多，后逐渐下降。由图6可见，1～6月和7～12月每天不同时间点的不合格率均在10：00～11：59时间段达到高峰，随后逐渐下降，而1～6月显著高于7～12月。 　　2.3凝血象标本分析结果 　　在采取措施前后，凝血象标本数不合格率比较差异显著，采取措施后，不合格率明显下降（P0.01）。采取措施后，不合格标本平均回报时间、合格标本平均回报时间及所有标本平均回报时间均较采取措施前明显下降，与采取措施前比较，差异显著（P0.01）。见表3。由图7和图8可见，1～6月和7～12月每天均以8：00～9：59时间段急诊凝血象标本数最多，后逐渐下降。由图9可见，1～6月和7～12月每天不同时间点的不合格率均8：00～9：59时间段达到高峰，随后逐渐下降，而1～6月显著高于7～12月。 　　3讨论 　　在疾病的临床诊断以及疗效评价中，实验室检查均具有重要的意义。《临床实验室管理办法》参考了国际标准化组织（ISO）《医学实验室——质量和能力的专用要求》及美国国会1988年通过的《临床实验室改进法案修正案》，并结合我国的具体情况对临床实验室做出了如下的定义：所称临