急救医学幻灯片(武大).pptVIP

溺水 原因 不慎落水 舰船潜艇失事 潜水时溺水 游泳时疾病发作 发病机理 气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。 急性窒息→→缺氧 呼吸道为异物堵塞，阻滞气体交换 喉头，气管，支气管痉挛→→窒息 水→肺泡→血液循环→电解质紊乱、血容量改变、溶血 各种并发症 呼吸系统解剖 临床表现 口鼻内污物，皮肤黏膜发绀，四肢发冷及呼吸心跳微弱或停止，重者昏迷，胃扩张 心室颤动，心力衰竭，肺水肿 脑水肿，急性呼吸窘迫综合征，溶血性贫血，急性肾功衰，DIC（24-48h后） 肺部感染 诊 断 溺水病史 口鼻喉污物，缺氧，昏迷，肺水肿 体征 实验室检查 现场急救（一） 自救（不慎落水） 勿慌乱，保持头脑清醒 取仰面位，头顶向后，口向上 深吸气，浅呼气 不要将手上举或挣扎 呼救 现场急救（二） 自救 息心静气，呼人救援 将身体抱成一团，浮上水面，深吸气，将脸浸入水中 将患侧拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直至疼痛消失 按摩和热敷患处 若手腕肌肉痉挛，应手指上下曲伸，取仰面位，以两足游泳 现场急救（三） 他救 脱去外衣裤及鞋靴，迅速游向落水者 对精疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。但对神志清醒者，一定要从背后接近 救护者不会游泳，最好用救生圈，木板或小船进行救护 救护过程中应将患者口鼻露出水面 若被溺水者抱紧缠身，宜放手自沉 现