抑郁症的认知障碍课件.pptVIP

抑郁症的认知障碍及治疗 四川大学华西医院心理卫生中心 杨彦春 一 抑郁症认知障碍的分类 认知过程障碍 认知图式障碍 认知内容障碍 （一） 认知过程障碍： 特点： 重性抑郁发作期间 精神运动性抑制为主：注意困难、觉醒水平低下、识记能力减退、联想过程抑制、言语的选择和表达受限、抉择能力下降 认知过程障碍--重性抑郁症核心症状之一 社会功能受损的主要因素 情绪行为的交互作用构成典型得抑郁综合症 常常有家族遗传史,自杀风险高 有显著的发作和缓解的周期和特点 可见于单项抑郁的反复发作或双向障碍的抑郁发作 （二）认知过程障碍的病理基础 1 神经介质 5-HT、DA、NE的改变 觉醒水平、动机系统、情绪的动力作用 2 HPA轴功能障碍 甲状腺功能： 神经系统的激活和调节 高糖皮质激素的毒性作用 ACHT、CRF 抑郁症认知障碍的检查 临床检查 神经心理检查 神经电生理检查 脑影像学检查 （三）认知过程障碍的治疗 急性期：药物治疗为主, 特别是具有动力激活作用的抗抑郁药，百忧解或双通道作用的抗抑郁药 起效的因素：足剂量、足疗程、良好的依从性、全程治疗 症状缓解期：药物巩固治疗结合心理治疗 疗效与预后：