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推荐单位： 2009年度“中华慈善奖”推荐表1 （本表适用于申报“最具爱心慈善捐赠个人、最具爱心内资企业、最具爱心外资企业”） 一、参评类别 （请根据“推荐依据”和“评奖标准”，根据具体情况选择一项） 最具爱心慈善捐赠个人　　 最具爱心内资企业 最具爱心外资企业 二．被推荐者（自荐）基本信息（个人　　 企业 ） 1．个人 （申报“最具爱心慈善捐赠个人”填写） 姓名 性别 　 民族　　　 　 出生年月 工作单位 职务（职称） 个人2009年总收入（万元） 2009年缴纳个人所得税（万元） 2009年度捐赠额（万元） 其中，捐款（万元） 捐物折价（万元） 历年累计捐赠总额（万元） 其中，捐款（万元） 捐物折价（万元） 联系人姓名 电话 传真 手机 电子邮箱 通讯地址 邮编 2．企业（申报“最具爱心内资企业、最具爱心外资企业”填写） 企业名称 机构性质 内资企业 外资企业 企业总部所在地 （在华）成立年份 主营业务 所属行业（选择题，选项见填写说明） 资产总额（万元） 员工总数（人） 2009年上缴税金（万元） 2009年度捐赠额 其中，捐款（万元） 捐物折价（万元） 历年累计捐赠总额 其中，捐款（万元） 捐物折价（万元） 联系人姓名 电话 传真 手机 电子邮箱 通讯地址 邮编 三．主要贡献及事迹介绍 （注：1、从影响力、持续性、创新性、适应度和公信力五个方面叙述； 2.字数最好控制在500-1000字，其余内容可另附文件） 四、附录资料清单（邮寄或在线上传jpg和gpeg、PDF\WORD格式均可） 1、2009年度捐赠清单（必填，表格格式详见附录，建议在中国捐助网站上在线填报） 2、捐赠收据（复印件或扫描件） 张，捐赠证书 份；涉及捐赠总额 万元 3、捐赠协议书（复印件） 份；涉及捐赠事件 起，涉及捐赠资金 万元 4、近年企业社会责任/可持续发展报告 本 5、媒体报道材料（复印件和音像资料） 件 6、相关图片（建议电子版） 张，相关音像资料（光盘或在想上次视频文件） 件 五．承诺 本人/机构同意作为中华慈善奖候选人参与评选