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急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 (Acute Suppurative Peritonitis) 临淄区人民医院胃肠外科 赵 旭 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 本章目的要求 掌握急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。 熟悉化脓性腹膜炎的病因、分类和病理生理。 熟悉急性腹膜炎的治疗方法的选择。 了解腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、解剖生理概要 (Anatomical physiology) 腹膜 Peritoneum 壁腹膜 脏腹膜 腹腔 Peritoneal Cavity 大腹腔 小腹腔 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经支配(Nerve Supply) 壁腹膜 Parietal Peritoneum 躯体神经 对刺激敏感,疼痛定位准确 →锐痛 ※ 腹膜炎体征 ﹡ 压痛 Tenderness ﹡ 反跳痛 Rebound Tenderness ﹡ 腹肌紧张 Involuntary muscle spasm /Rigidity 脏腹膜 Visceral Peritoneum 自主神经 对牵引、张力、炎症刺激敏感,定位差 →钝痛 ※消化道症状: ﹡恶心 Nausea ﹡呕吐 Vomiting Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腹膜结构和功能 结构(Structure):一层扁平的间皮细胞 Mesothelium 面积约1.8m2双向的半透性膜。 功能(Function):分泌功能 Secretion 吸收功能 Absorption 防御功能 Defense 修复功能 Repair Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、病因(Etiology) 原发性腹膜炎 Primary Peritonitis ★1) 血行播散Blood stream 溶血性链球菌 肺炎双球菌 ★2) 上行感染Ascending infection 生殖、泌尿系感染 ★3) 直接扩散Direct invasion ★4) 透壁性感染Transmural infection 肝硬化、肾病时,肠道细菌易位 Evaluation only. Created wit
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