老年社会工作第二章课件.pptVIP

4、社会工作介入痴呆症老人照顾与服务的内容与方法 （1）社会工作介入痴呆症老人照顾与服务的内容 进行健康教育，协助健忘期的痴呆症老人及其家人、照顾者更多地了解老年痴呆症的病程与治疗方法，以便痴呆症老人能在早期进行自我观察、寻求帮助和安排相关事宜。 协助痴呆症老人及其家人处理得知病情后的情绪与心理问题，如抑郁等，使他们能以良好的心态应对疾病。 在健忘期，协助痴呆症老人尽早处理其在混乱期和极度痴呆期无法再处理的财产分配问题，提前选择自己希望的照顾方式，尽可能地维护痴呆症老人对生活的控制感和自主权。 协调痴呆症老人与其家人、照顾者的关系，解释因老年痴呆症而带来的家庭矛盾及其原因，消除误解，营造良好的家庭氛围。 在混乱期，鼓励和带领痴呆症老人参与社会交往，参加各种延缓智力和记忆力退化的游戏与活动，运用社区资源保持痴呆症老人的机能，创造舒适、安全的生活环境。 为痴呆症老人的家庭照顾者提供支持。 H:\老年社会工作\资料\看护压力指数.pdf 通过社区教育，加强公众对老年痴呆症的认识及关注。 通过影响社会政策的制定，推动政府加紧制定有关痴呆症老人长期照顾的规划和护理规范，倡导政府加强职业治疗师、社会工作者等专业人才以及护工等非专业人才的培养，重视引进有效的老年痴呆症治疗方法和服务管理理念等。 （2）社会工作介入痴呆症老人照顾的主要理论与方法 认知行为治疗：利用环境提示协助痴呆症老人保持对时间的定向感及对地点的辨认能力。痴呆症老人在熟悉的环境和固定的室内摆设起居生活会有安全感。 认同治疗：假设痴呆症老人的所有行为都是由需求所驱使，即虽然老人所说的听来没有意义，但每句话都是他们试图与照顾者或其他人沟通。与其帮助痴呆症老人认识时间和空间，认同治疗更关注尊重老人的现实而非护老者的现实，从而了解老人想表达的意思和他们内心的情绪困扰。认同治疗的目标是增强老人的安全感。社工应尝试了解那些麻烦或讨厌的行为背后的意义，接受这些行为是老人尝试把他的需要、想法或感受告诉其他人。 其他： 以视频为基础的美术制作活动 通过艺术活动进行的思维开拓项目 用激发怀旧情绪的俳句诗与痴呆症患者交流 运用照片等工具对长期护理院护理人员进行痴呆症患者人生传记教育 娱乐疗法 （三）老年抑郁症 1、老年抑郁症的临床表现 徐女士，59岁，退休工人，初中文化程度。一生经历坎坷，总觉得身不由己，厄运缠身。初中毕业时，一场大病剥夺了她上高中的机会。26岁结婚后丈夫另觅新欢，离她而去。进入老年后，丈夫突发脑溢血，没有留下一句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年，独生女儿又在上班的途中，惨遭车祸。从此，徐女士变得情绪低落，忧郁沮丧，她觉得，一生的挫折总是萦回不去，自己似乎是家人的灾星，因此感到前途渺茫，悲观厌世。不愿与朋友来往，别人的欢乐反而增添自己的痛苦，常常独坐一隅，暗自伤心落泪。长期的情绪低落，使徐女士的思维变得迟钝，记忆力也明显下降 抑郁症： 指以持续的情绪低落为特征的心理障碍，是老年人常见的精神疾病之一。 /u56/v_NzQ4MTY3NjU.html /u54/v_NzQ4MTcxMTU.html 老年抑郁症的临床表现： （1）兴趣丧失，无愉快感。 （2）精力减退、精神不振、疲乏无力。 （3）言行减少，好独处，不愿与人交往。 （4）自我评价下降，自责，有内疚感。 （5）反复出现想死的念头或有自杀倾向。 （6）对前途悲观失望，有厌世心理。 （7）自觉病情严重，有疑病倾向。 （8）睡眠欠佳，失眠早醒。 （9）食欲减退或体重明显减轻。 （10）记忆力明显下降，反应迟钝。 老年抑郁症的误区： 只是情绪问题，不是疾病 老伴去世，悲伤过度，不是得了抑郁症 退休后抑郁，是不适应 只是身体不好，没有精神问题 也就说说，不会真的自杀 老年人自杀的真实性： 2002-2008 年中国城市老人（70-74 岁）的自杀率：每100,000 有33.79 人自杀 1990s ：每100,000 有13.39 人自杀 主要原因： – 城市扩展而需搬迁 – 环境的改变 – 生活环境 – 财产争议 – 儿孙不孝 老年人自杀的特殊性： 死亡已经很接近了 不怕死，怕生病 找不到活着的理由 “我活着因为爱我的人希望我活着。” /news/mainland/201209/0b4bc469-5c86-49df-9f0a-6069213a8978.shtml （4）年长者自杀的征兆 忧郁症的征兆 躯体化病症 把贵重的东西给人 过分提及死亡和有关的课题 长期愤怒或感觉社会对不起他/ 她 情绪：无助和绝望感 吃 睡 （5）自杀干预 ①自杀干预需要问的问题 你是不是想过要伤害自己？ 你是不是想自杀？ ②如何评估自然的机率？ 是否有自杀计划 是否有自杀经历 资源是滞缺乏？ 一个勾表示自杀率