传染病总论课件精选.ppt

菌血症bacteremia：细菌在病人血液中，但不繁殖 败血症septicemia：细菌在病人血中繁殖并产生毒素，引起严重的全身感染中毒症状 脓毒血症pyemia：宿主免疫功能低下，细菌的数量和毒力强时，患者的其他组织和器官发生转移性化脓性病灶 传染病的诊断 临床资料 流行病学资料 实验室及其它检查 * 传染病学 北京大学第一医院 于岩岩 传染病学 研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学 传染病的研究重点 发生机制 临床表现 诊断 治疗 兼顾流行病学和预防 传染病的概念 病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病 病原微生物：病毒、细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、真菌等 寄生虫：原虫、蠕虫 感染 Infection 人与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程 引起的疾病为感染性疾病，具有传染性的疾病为传染病 病原体 人 环境-----感染过程三因素 传染病的危害 传染病的现状 感染过程的表现 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染 病原体被清除 非特异性免疫 特异性被动免疫 特异性主动免疫 隐性感染 Covert infection 组织损伤 临床症状、体征 生化 免疫应答 数量多 感染后病原体被清除或携带 隐性感染 显性感染组织损伤 轻 有 症状 无 有 体征 无 有 生化改变 无 有 免疫应答 有 有 发生率 高 低 获得特异性主动免疫 有 有 感染后病原体被清除 大多数 大多数 感染后转变为病原体携带 少数 少数 病原携带状态 Carrier state 带病毒者 带菌者 带虫者 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康携带者 急性携带者 慢性携带者 潜伏性感染 Latent infection 免疫功能将病原体局限化 不显性感染，但也不清除，长期潜伏 免疫功能下降时，显性感染 病原体的作用 侵袭力 invasiveness 毒力 virulence 数量 变异性 免疫应答的作用 非特异性免疫 特异性免疫 非特异性免疫 天然屏障 ：皮肤、粘膜，血脑屏障，胎盘 吞噬作用：单核细胞、巨噬细胞、粒细胞 体液因子：细胞因子、补体、溶菌酶 特异性免疫 细胞免疫 T细胞介导 体液免疫 B细胞介导 IgG IgM IgA IgD IgE 组织损伤的发生机制 直接侵犯 毒素作用 免疫机制 流行过程的三个基本环节 传染源 传播途径 人群易感性 / / 传染源 病人 病原携带者 受感染的动物 传播途径 空气传播 水的传播 食物传播 接触传播 虫媒传播 土壤传播 血液制品 人群易感性 人群对某种传染病缺乏免疫容易感染 影响流行过程的因素 自然因素 社会因素 传染病的特征 病原体 传染性 流行病学特征 流行性 散发 爆发 流行 大流行 季节性 地方性 感染后免疫 临床特点 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 复发与再燃 后遗症 传染病症状与体征 发热 皮疹 毒血症状 单核-巨噬细胞系统反应 发热 原因 阶段 热型 热型 稽留热 弛张热 间歇热 回归热 波状热 消耗热 不规则热 皮疹 时间 分布 形态 皮疹形态 斑丘疹 出血疹 疱疹或脓疱疹 荨麻疹 粘膜疹 毒血症toxemia 各种病原体在宿主体内生长繁殖过程中，产生的外毒素及其他代谢产物以及细菌裂解时释放的内毒素等不断进入血流，引起一系列的中毒症状，严重者引起中毒性休克 *