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循证医学与CPSRCTEBM 定时推送 临床问题数据库(CT-EBM)是由公司专家团队设计的床旁决策系统，包含一万余个临床问题及相关证据答案，能够极大的帮助医生快速有效的解决临床实际问题。将抽象的临床问题转化为可视化的解决结果，将研究证据最直观、最迅速传播到临床，极大的缩短研究证据传播到临床的时间。是一个用于快速寻找临床问题循证答案的决策系统。 临床问题循证数据库（CT-EBM） 问题选择 学科选择 问题选择 临床问题循证数据库（CT-EBM） 获取结论 问题结论 证据扩展 临床问题循证数据库（CT-EBM） 平台应用模式 APP下载 APP注册 互联网网址： 账号：k81835 密码：970351 公众号 外文医学信息资源检索系统（FMRS） 辅助功能4（题录输出显示设置） 外文医学信息资源检索系统（FMRS） 辅助功能5（翻译相关文献） 外文医学信息资源检索系统（FMRS） 辅助功能5（聚类关联聚类关系趋势分析统计分析） 外文医学信息资源检索系统（FMRS） 辅助功能6（文献获取-1） 外文医学信息资源检索系统（FMRS） 辅助功能6（文献获取-2） 2 循证医学临床应用与科研发现 (CPSRCTEBM) 循证医学与CPSRCTEBM 循证医学及循证临床实践 Evidence Based Medicine （EBM） 整合病人的价值，临床医生的专业技能和最佳证据，将三者完美结合以制定出患者的治疗措施。 Sackett DL 2001 循证临床实践就是运用最新、最有力的研究证据，指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计、最安全有效的治疗方法来诊治病人 --王吉耀 循证医学与CPSRCTEBM /x/set/static/cms/efficacy-categorisations.html 2013 调查表明现有的临床诊疗措施一半缺乏科学证据 循证医学与CPSRCTEBM 循证临床实践原则及步骤 Type of Question 问题类型 Suggested best type of Study 最佳研究类型 Therapy 治疗 RCTcohort case control case series 随机对照实验队列研究病例对照病例系列研究 Diagnosis 诊断 Prospective, blind comparison to a gold standard 与金标准进行预期和盲比 Etiology/Harm 病因学/危害 RCT cohort case control case series 随机对照实验队列研究病例对照病例系列研究 Prognosis 预后 Cohort study case control case series 队列研究病例对照病例系列研究 Prevention 预防 RCTcohort study case control case series 随机对照实验队列研究病例对照病例系列研究 Clinical Exam 临床检验 Prospective, blind comparison to gold standard 与金标准进行预期和盲比 Cost 成本 Economic analysis 经济学分析 原则一：不同临床问题对应不同类型证据 循证医学与CPSRCTEBM 原则二：证据级别从高到低的优先应用原则 循证医学与CPSRCTEBM 原则三：采用当前最佳、最新证据原则 原则四：POEMS证据优先应用原则 DOE 证据 POEMs 证据 对了解疾病过程很重要 采用即时指标(immediate) 其结果不能代表整个病程的 “终极结果”，常引起误导 医生在实践中最常遇到的临床问题 采用终点指标(endpoint) 如果结果真实，有可能改变我们的实践 给出证据级别和推荐强度 循证医学与CPSRCTEBM 循证医学与CPSRCTEBM 1 2 3 4 5 循证临床实践五步骤 提出需解决的问题： 病因 治疗 预防 诊断 系统全面查找证据： 制定检索策略 确定检索资源 查找文献 严格评价证据： 真实性 可靠性 适用性 综合分析证据，用于决策： 应用最佳证据 否定无效或有害措施 进一步研究不确定证据 后效评价决策效果： 通过实践总结经验，不断提高临床水平和医疗质量 循证医学与CPSRCTEBM CPSR简介 该平台整合了PubMed、Cochrane library、ACP Journal Club、Poems、Clinical Evidence和Evidence based等二次信息资源，循证医学