90年月日經本校九十一學年度招生委員會決議通過.docVIP

附件一、國立臺灣師範大學106學年度運動績優學生單獨招生考試國外學歷切結書 考生 以　 　　　　 　　　 學歷 參加貴校106學年度運動績優學生學士班單獨招生考試，依規定應於報名時繳交： 1. 經我國駐外館處驗證之國外學歷證件一份，及中文翻譯正本一份。 2. 經我國駐外館處驗證之國外學歷歷年成績證明一份。 3. 入出國主管機關核發之入出國紀錄一份正本（報考人如係外國人或僑民者，免附本項資料）。 ※中文翻譯正本得送請駐外館處辦理翻譯驗證或送地方法院或民間公證人辦理公證。 本人因故未及備妥以上文件，謹此具結保證，如獲錄取，本人將於報到前，依「大學辦理國外學歷採認辦法」規定之程序，補繳各項文件並於報到時繳驗學位證書正本；否則本人願放棄本項考試錄取資格，絕無異議。 此 致 國立臺灣師範大學招生委員會 立切結書人簽章： 身分證字號： 具結日期： 106 年 月 日附件二、國立臺灣師範大學106學年度運動績優學生單獨招生考試 低收入戶免繳報名費優待申請書 考生姓名 報考項目 身分證字號 出生日期 年 月 日 戶籍地址 通訊地址 聯絡電話 （日） （夜） （行動） 應檢附證件 低收入戶證明文件（非清寒證明） 注意事項 凡低收入戶得免繳本項報名費，請先進入報名系統填寫報名資料，並填妥本申請書，連同低收入戶證明文件（非清寒證明），傳真至本校招生委員會，本校審核通過後，會以電話、簡訊或電子郵件方式通知考生進行報名作業。 未檢附證明文件者，視同未完成報名手續，不予優待，亦不接受補件。 傳真號碼：（02）2363-5695，服務電話：（02）7734-1179。 審查結果 （考生勿填） 符合優待資格，免繳報名費。 不符優待資格，須補繳報名費。  附件三、國立臺灣師範大學106學年度運動績優學生單獨招生考試 退費申請書 一、考生 報名貴校106學年度運動績優學生學士班單獨招生考試，因故無法完成報名手續。依招生簡章之規定，符合申請退費條件，得於規定期限內申請退還已繳之報名費 1,350 元，敬請 核辦。 二、申請退費原因： □1.溢繳報名費（不含重覆報名者）。 □2.已繳費但資格不符、表件不齊等因素遭退件（已接獲通知）。 三、本人存款帳戶資料如下，退費時請將款項逕撥入該帳戶內。（請就銀行、郵局擇一使用） 戶名： □郵局戶名：　　　　　 　　　帳號：　 　 　　　　 　 □金融機構：　　　 　　　　 銀行 　　 　 　 　　　　分行 戶名：　　　　　　　　　帳號：　 　 　　　　 　 此 致 國立臺灣師範大學招生委員會 申請人姓名： 身分證字號： 地址： 電話：（日） （夜） 手機： 申請日期：106 年　 　月 　 　日 ※退費申請應於106年2月17日（星期五）以前以傳真向本校招生委員會提出申請，逾期不予受理。 傳真號碼：（02）2363-5695。  附件四、國立臺灣師範大學106學年度運動績優學生單獨招生考試 放棄入學資格聲明書 准考證號碼： 姓名： 身分證字號： 出生年月日： 經錄取為 體育 學系 (項目)新生 因故自願放棄本項考試之入學資格，特此聲明。 ＊放棄原因（請勾選/可複選）： □出國進修 □服兵役 □經濟因素考量 □興趣不合（師資、研究領域等） □就業 □無法兼顧工作 □健康因素考量 □地域因素考量（離家遠） □家人反對 □考上他校（請填校系名稱）：＿＿＿＿ 此致 國立臺灣師範大學 立 書 人：