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第二十六章 周围血管疾病病人的护理 原发性下肢静脉曲张 原发性下肢静脉曲张指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态；多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。 解剖和生理 1．下肢静脉 由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌静脉组成。 (1)下肢浅静脉：主要有大隐静脉和小隐静脉两条主干。 (2)下肢深静脉：主要由胫前、胫后和腓静脉组成， (3)下肢交通静脉：连接于深、浅静脉之间。(4)小腿肌静脉：由腓肠肌静脉和比日鱼肌静脉组成，直接汇入深静脉。 2．下肢静脉瓣膜 下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血逆流，保证下肢静脉血由下向上，由浅入深地单向回流。 3．静脉壁结构 静脉壁由外膜、中膜和内膜组成。 4．下肢血流动力学 主要依赖于： (1)静脉瓣膜向心单向开放功能。 (2)肌关节泵的动力功能。 (3)心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用。 静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。 相关因素有： 1．先天因素 2．后天因素 病理生理 下肢静脉曲张的主要血流动力学改变是主干静脉和皮肤毛细血管压力升高。主干静脉高压导致浅静脉扩张；皮肤毛细血管压力升高造成皮肤微循环障碍、毛细血管通透性增加，血液中的大分子物质渗入组织间