第十四单元 眼科疾病用药.docVIP

第十四单元　眼科疾病用药 第一节　抗眼部细菌感染药 　　―、药理作用与临床评价　　（―）作用特点　　局部给予抗菌药（滴眼剂、眼膏剂）——眼科细菌感染疾病的首选方法：作用直接、疗效显著、用量较小。　　仅在严重感染病例时——全身给药。　　1.氯霉素　　——结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼。　　　　【注意】　　（1）出现口腔苦味——可继续使用——氯霉素特性。　　（2）长期使用可引起视神经炎或视盘炎（特别是儿童）——应即停药，同时服用维生素C和维生素B。 　　2.红霉素——沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。　　　　　　3.氧氟沙星、左氧氟沙星——细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染。　　4.利福平——细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。　　治疗沙眼：6周。　　【注意】可能引起白细胞和血小板计数减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等，应避免拔牙手术。　　 　　5.四环素可的松——沙眼、结膜炎。　　【注意】　　长期频繁使用可致青光眼、白内障和眼部真菌感染；角膜、巩膜溃疡者用后可能会引起穿孔。　　　　淋球菌性结膜炎——全身及眼局部抗菌药。　　衣原体感染会导致致盲性沙眼和包涵体性结膜炎——口服阿奇霉素+局部滴眼剂（氧氟沙星、利福平、磺胺醋酰钠）。　　　　 　　细菌性眼内炎——结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全