穴位注射-痛网.ppt

临床应用 正清风痛宁可用于类风湿关节炎属风寒湿痹证者及慢性肾炎（普通型为主）属湿邪瘀阻证者。 不典型、轻症患者可单独使用。 典型、较为重症患者可联合其他药物使用。 正清风痛宁穴位注射 我院门诊及住院部病人在明确诊断类风湿关节炎及强直性脊柱炎的情况下，选用正清风痛宁穴位注射并配合其他药物使用，疗效显著。 1.容飞艳，女，60岁，明确诊断类风湿关节炎，入院时主要以双腕、双手、双膝关节疼痛晨僵为主，使用非甾体类抗炎后疼痛缓解不明显，予以正清风痛宁足三里穴位注射后，病情明显得到控制。 正清风痛宁穴位注射 2.肖艳玲，女，51岁，明确诊断类风湿关节炎，入院时主要以双腕、双手、双肘关节疼痛晨僵为主，使用非甾体类抗炎后疼痛缓解不明显，予以正清风痛宁曲池穴位注射后，病情明显得到控制。 3.金亮，男，31岁，明确诊断强直性脊柱炎，入院时主要以胸背部及腰骶部疼痛晨僵为主，使用非甾体类抗炎后疼痛缓解不明显，予以正清风痛宁足三里穴位注射后，病情明显得到控制。 正清风痛宁风湿科主要应用指征 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 骨关节炎 狼疮肾炎 其他慢性疼痛 总结 正清风痛宁因在临床上应用范围广泛，可与多种中西药物联合使用。 因其为传统抗风湿中药材青风藤中提取的盐酸青藤碱为原料制成的现代制剂，故其安全性好。 其在临床上以使用多年，疗效显著，得到了广大同仁的一致好评。 因其穴位注射疗效好，安全性高，故值得推广。 正清风痛宁穴位注射在风湿科的临床应用体会 中国中医药学会风湿病学会常委中华医学会湖北分会风湿病学组常务委员中南六省风湿病专业委员会协作组副主任委员湖北省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员 湖北省气象医学会主任委员湖北中医药大学 教授 硕士生导师湖北省中医院 风湿科 主任医师杨德才 青风藤原植物及药材 青藤碱化学结构 CH3O HO O OCH3 N-CH3 H 正清风痛宁 正清风痛宁是大家熟知的一种药物，是以从传统抗风湿中药材青风藤中提取的盐酸青藤碱为原料制成的现代制剂，其已经广泛运用于临床治疗多年，疗效得到广大同仁的肯定。 现有注射液、肠溶片、缓释片等多种剂型。具有镇痛、抗炎、免疫抑制等多种药理作用。 临床上主要用于治疗类风湿关节炎、慢性肾炎等多种免疫性疾病。 风湿病　　(rheumatism） 　　　风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿关节炎、复发性风湿病、系统性红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。 类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。 主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴晨僵。 RA可发生于任何年龄，以30-50岁为发病的高峰。 类风湿关节炎 中医本病属于痹证范畴，根据相关证候可分为： 风寒湿痹（行痹、痛痹、着痹）-正清风痛宁主治证型 风湿热痹 痰瘀互结 肝肾不足 类风湿关节炎药物治疗 非甾体类抗炎药物：双氯芬酸钠、洛索洛芬纳、尼美舒利、塞来昔布等 控制病情的抗风湿药物：甲氨喋呤、来氟米特、正清风痛宁片等 糖皮质激素 生物制剂 中草药：青风藤、雷公藤等 历年以来青风藤一直是中医治疗痹证的重要用药 青风藤治疗关节疼痛一直被历代医家推崇，李时珍在《本草纲目》中就记载记载“青风藤治风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿”。《药性考》云：“青风藤，湿痹骨痛，脚腿转筋，鹤膝风痿，麻木肤疼，熬膏浸酒，治风有灵”。《本草便读》曰谓：“此物善治风疾，故一切历节麻痹皆治之”。 正清风痛宁（盐酸青藤碱）是青风藤的提取物，在很多实验中已经证实有控制炎症的作用。 正清风痛宁系列产品有注射液、肠溶片、缓释片等多种剂型，根据正清风痛宁剂型的不同可选用： 口服 肌肉注射 透皮给药 穴位注射等 穴位注射 正清风痛宁虽然根据剂型的不同，可采用不同的使用方法，但我科针对正清风痛宁针剂使用穴位注射疗效甚佳。 穴位注射大约产生于50年代，是选用中西药物注入有关腧穴以治疗疾病的一种方法，它不同于西医的静脉和肌肉注射给药途径，而是通过中医的经穴体系注射给药，可使药物的作用明显增强，提示穴注的药效是针、药穴三者的协调作用。由于它简单易行、见效迅速、有效率高，因而被广泛应用于临床。 穴位注射 穴位注射 穴位注射疗法是在穴位或特定部位注入药液(或注射用水)以治疗疾病的一种方法。它以经络学说为指导，将经络、腧穴、药物效应有机结合起来，使临床疗效得以大幅提升。 其中经络的作用主要有： 1.联系内外、网络全身 2.运行气血、协调阴阳 3.抗御病邪、反应证候 4.传导感应、调整虚实 穴位注