肝臓切除術（hepatectomy）-長崎大学医学部.docVIP

インフォームド?コンセント用紙　　平成 　　年(20　　年)　　月　　日(　　) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長崎大学医学部移植?消化器外科(第2外科) 　　　　　　　　　　　肝細胞癌に対する肝切除術 肝細胞癌の特徴 わが国における肝細胞癌はほぼ90％がC型肝炎ウイルス(HCV、70％)あるいは、B型肝炎ウイルス(HBV、15％)感染を背景に発症します。そのため、他臓器癌にはみられない次のような特殊性があります。①肝細胞癌は進展した慢性肝炎や肝硬変に発生するため、母地となる肝機能予備能が不良なことが多い、②一度癌を根治できても（初回切除?ラジオ波?肝動脈塞栓術いずれを選択しても）、肝内他部位の再発が年20％ほどある。以上の特殊性のため、他臓器癌での治療方針と異なることが多くなります。また、肝機能が低下している場合は、治療後の肝予備能を考慮した治療法を選択する必要があります。 治療適応 主に「原発性肝癌取扱い規約」を用いて、腫瘍の肉眼的進行度（ステージ）と肝障害度（リバーダメージ：LD）の2項目で評価を行い、治療法を選択しています。 　　　　様の場合、下記のアルゴリズムに基づき、肝切除術の適応とのことで、当科紹介となりました。 肉眼的進行度分類　　　　　　　　　　　　　　　T因子　　　　　　　　N因子　　　　　　　　　M因子　stage