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胸壁疾病与脓胸 扬大医学院外科教研室 王正兵 第一节 非特异性肋软骨炎 概论 一种非化脓性肋软骨肿大. 好发于青壮年. 女性略多. 病因不明. 可能与病毒感染有关. 或因胸肋关节韧带损伤所致. 临床表现和诊断 表现为肋骨增粗、疼痛. 以2~4肋软骨多见,常为单侧,局部隆起,有疼痛和压痛.症状反复发作,并可迁延数月或数年之久,多数症状能自行消失.预后良好. 检查受累肋软骨的组织结构并无明显异常. 可借胸片与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨髓炎鉴别. 治疗 采用对症治疗,给止痛剂,或用普鲁卡因和强的松龙局封. 一般不考虑手术,除怀疑恶变或疼痛较重且经久不愈者,可考虑切除肿大肋软骨. 第三节 脓胸 概论 胸腔因致病菌感染积脓称为脓胸. 脓胸是胸部常见疾病之一. 近年来因抗生素的广泛应用,其发病率明显减低. 一. 急性脓胸 概论 急性脓胸一般指病程在6周以内者. 急性脓胸是胸腔急性感染引起的积脓.常继发与肺及邻近组织的感染病灶. 病因与病理 病因分类: 1.继发于肺部病灶感染的脓胸: 2.创伤性脓胸: 3.继发于开胸手术后感染的脓胸: 4.邻近器官感染直接蔓延或穿透的脓胸: 5.血源性感