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辅助检查 DSA -SSS诊断的金标准 CTA -显示血管内径及走行 -观察管腔狭窄或闭塞程度 TCD -估计狭窄程度 –狭窄后是否有盗血 –盗血类型 * * Subclavian Steal Syndrome （SSS） 锁骨下动脉盗血综合征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概念-盗血与盗血综合征 在人体内 ,如果某一动脉部分或全部闭塞后 ,其远端的压力明显下降 ,即可产生一种“虹吸”作用 ,通过动脉血管的侧枝从邻近血管“窃取”血液，即“盗血”。 邻近血管虽然未闭塞 ,因部分血液被“窃取” ,会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状 ,在医学上把这种症状称之为“盗血综合征”。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床上常见的盗血综合征 锁骨下动脉盗血综合征 颈内动脉盗血综合征 椎 -基底动脉盗血综合征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概念-锁骨下动脉盗血综合征 当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞或明显狭窄时由于虹吸作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下动脉，同时对侧椎动脉的血液亦部分被盗取经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供应患侧上肢，称之为锁骨下动脉盗血。 此盗血现象产生的相应症状及体征称为锁骨下动脉盗血综合征。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 当锁骨下动脉压力低于对侧压力 1 0 %时即可出现椎动脉逆流 ,此即锁骨下动脉 —椎动脉盗血 严重时颈内动脉系统血液也可被“盗取”过来 ,出现大脑半球缺血症状 概念-锁骨下动脉盗血综合征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 解剖基础 右侧： 无名动脉=头臂干，起自主动脉 无名动脉分出右颈总+右锁骨下动脉 左侧： 从主动脉弓分出左锁骨下+左颈总 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 因 动脉硬化（最常见） 大动脉炎（结核、梅毒性主动脉炎，多发性大动脉炎） 先天性畸形（主动脉狭窄，锁骨下动脉远端闭锁） 肿瘤压迫 放射治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因-其它情况 针对法鲁式四联征的Blalock-Taussig手术（锁骨下动脉远端与肺动脉的吻合）可以使血液逆流 锁骨下动脉远端血管内撕脱（自发的或由于高血压或左上肢撕脱外伤所致）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 锁骨下动脉盗血综合征的病理生理复习 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 As