16.硬性环曲面技巧.pptVIP

非角膜散光为主 ≤1.25D角膜散光 问诊 曲率 测量 眼部检查 主、客观验光 眼睑条件 的评估 分析散 光性质 眼表、眼底、泪液 检影、综合验光 角膜地形图 2.配前检查 硬性前环曲面接触镜的验配 1、验配工具 同GP，另：试戴镜(前环曲面) 平视时，镜片上缘置于上睑下 睑裂宽度的测定 宽度 DIA 1.0～1.5mm 均值为7.8～8.8mm 睑缘位置的评估 对前环影响大,低位睑-下高 型--棱镜稳定，高位睑--下低型-- 截边 眼睑的弹性的评估 松、中、紧三个等级 紧型眼睑--棱镜稳定法镜片影响 很大 眼睑条件评估 Lorem ipsum dolor met consectetur adipisicing elit sed eiusmod tempor ipsum dolor met consectetur . 3、试戴镜规格 总直径 9.5mm、10.0mm和10.6mm 基弧 梯度为0.10/0.05mm 7.10mm~8.60mm, 焦度 前表面—2.00DC 轴位 180°、30°、60°、90°、120°、150° 棱镜 ＢＤ１ 和ＢＤ１.５ 4、首片试戴片的选择 （１）角膜散光≤0.50Ｄ，FK＋0.05ｍｍ（或－0.25Ｄ） 曲率半径mm和曲率焦度D--计算角膜散光 （２）角膜散光为0.75Ｄ～1.25Ｄ，平Ｋ值 （３）角膜散光≥1.50Ｄ,首选后环 　待１５～２０分钟泪液稳定，观察动态配适和静态配适 （１）动态配适评估 （２）静态配适评估 （３）片标旋向偏误的评估和修正 5、配适观察 镜片旋转 补偿（角度） 顺时针的（左边） 加 逆时针的（右边） 减 0.50 D flatter than “K” On flat “K” 0.50 D steeper than “K” 1.00 D steeper than “K” 6、参数修正： 动态配适和静态配适同GP 增加弧弯（失高↑）：缩小0.05ｍｍ，张力↑，居中定位 增加总直径：增大到10.0ｍｍ，流体静力↑，移动↓ 增加第二弧宽度：增大到1.0ｍｍ，第二弧是定位的要素 改用截边稳定法，上下截边法，眼睑解剖位置呈鼻高位，截边必定旋向偏误，不得已采用 优点：显效定位。缺点：瞬目时对角膜和眼睑的刺激 7、片上验光：试戴片+片上验光=处方 例：试戴片处方-3.00DS/-0.75DC×180， 片上验光处方为-4.75DS/-1.50DC×180经过顶点焦度换算为-4.50DS/-1.25DC×180，处方为-7.50DS/-2.00DC×180 -5.75 -6.50 -5.25 -6.00 片上验光处方 顶点焦度换算后 A.片上验光结果顶点焦度换算 -8.25 -6.00 -3.00 -0.00 -5.25 -6.00 ＋ = 订镜合量处方 环曲面接触镜试戴片处方 片上验光顶点换算处方 B.试戴片与片上验光结果合量的计算处方 最终 42.00 -2.75 -2.00×178 9.4 棱镜垂重 球面镜试戴法 三、硬性后环曲面接触镜 角膜性散光为主，后表面光学区球柱面形态，旁中心区为较平的球面或环曲面，镜片前表面光学区为球面 利用镜片后环曲面形态与角膜之间的流体静力 无激光片标 球柱面 环曲面 参数 光学区曲率和第二弧有区别，余同硬性前环曲面 后光学区与角膜的不全性嵌合。 2、参数分析 依赖后光学区形态与角膜嵌合，镜片、角膜折射率不同 指数性散光：泪液与角膜嵌合，柱面镜的焦度不同 为避免指数性散光，柱镜焦度取角膜生理柱镜焦度的2/3，配戴后与角膜不完全性嵌合 角膜散光≤1.25Ｄ，≥3.75ＤX（流体静力、旋向定位） 适用范围为1.50Ｄ～3.50Ｄ√ 后光学区曲率（第一弧）的定量方法 角膜散光3D,材料折射率1.48，角膜折射率1.337，减去修正值分散到平、弯K上，见表5-4，请计算 = 42.00D@180/45.00D@90 42.50@180/44.25@90 45.00D 42.00D 42.50D 44.25D 42.00@180/45.00@90，平均43.50D/7.759 第二弧设计 1.球面形：比光学区平0.50mm,宽度0.70～0.80mm ，看情况增减 例：42.00@180/45.00@90，平均为43.50D（7.759mm），第二弧设计为8.259mm（40.87） 2.环曲面：平曲率和弯曲率的半径平0.50mm 例：42.00@180/45.00@9