5-如何做好三查七对.ppt

血管因素 休克时组织有效循环灌注不足, 血管通透性增加, 而滴入多巴胺后, 静脉壁的营养血管发生痉挛、静脉壁可因缺血缺氧而通透性进一步增加，导致药液渗漏。 药物因素 由于药物的化学性刺激, 血管内皮细胞、血小板及嗜碱性粒细胞导致组织胺和5-羟色胺等介质释放,从而引起静脉炎的发生。 预 防 1 选择粗直的血管。 2 减少穿刺，如需长期穿刺应定期更换部位。 3 减少刺激性药物的使用，如必须使用应尽量选择中心静脉。 急性肺水肿---循环负荷过重 1.定义：是指肺间质(血管外)液体积聚过多并 侵入肺泡空间。 2.症状：表现呼吸困难，气促咳嗽,面色紫绀。 听诊两肺有湿啰音，咳出泡沫样血性痰。 输液速度过快，短时间内输入过多液体 循环血容量急剧增加 肺间质血管内压力增高 肺毛细血管破裂 造成的肺淤血所致 血管内液体渗入到肺泡内 肺泡通气换气量下降 缺氧：呼吸困难、胸闷、咳嗽 粉红色泡沫样痰 发生机制 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 成人——40～