5第五章 诊断酶学.pptVIP

（三）血清酶的临床应用 部分疾病时血清酶水平的改变 血清酶 酶水平的改变 病毒性肝炎 胆管 阻塞 肌营养障碍 急性心肌梗死 急性胰腺炎 肿瘤转移到 其他 肝 骨 胆碱酯酶 ↓↓ -或↓ - - - ↓↓ - 有机磷化合物中毒 丙氨酸转氨酶 ↑↑↑ ↑ -或↑ -或↑ - ↑ - 天冬氨酸转氨酶 ↑↑↑ ↑ ↑ ↑↑ - ↑↑ - 碱性磷酸酶 ↑ ↑↑↑ - - - ↑↑ ↑↑↑ 骨疾病，骨折 酸性磷酸酶 - - - - - - -或↑ 前列腺癌 乳酸脱氢酶 ↑ ↑ ↑↑ ↑↑ - ↑↑↑ -或↑ 巨成红细胞性贫血 肌酸激酶 - - ↑↑↑ ↑↑ - - - 脂酶 - - - - ↑↑↑ - - 小肠穿孔 淀粉酶 - - - - ↑↑↑ - - γ-谷氨酰转移酶 ↑ ↑↑↑ - - - ↑↑ - ↑：酶活性增高；↓：酶活性降低；-：酶活性无变化 正常尿液中含酶量极少，当肾脏疾病、泌尿道疾病时不同分子量的酶蛋白滤过肾小球或从肾小管、泌尿道上皮细胞分泌。目前对尿液中了解较多的酶约有40余种。 1.AMS 主要由唾液腺或胰腺分泌，有S-型（唾液腺型）和P-型（胰腺型）两种同工酶，P-型同工酶在尿中比例较高。急性胰腺炎、急性腮腺炎时血、尿AMS活性均升高。 尿液淀粉酶在临床应用时应注意以下事项： ①用于诊断急性胰腺炎时，应排除肾病和巨