04 医学科研设计中常见错误分析.pptVIP

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2016-12-29 发布于北京
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医学科研设计中常见错误分析毛广运环境与公共卫生学院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 提纲误差偏倚选择偏倚及控制信息偏倚及控制混杂偏倚及控制数据分析过程中的常见错误 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 误差误差（error）是指对事物某一特征的测量值偏离真实值部分。误差可归纳为两类：随机误差 random error 系统误差 systematic error 过失误差 gross error 在流行病学研究中，误差总是伴随其中,因为：个体、群体、样本的变异性；大样本信息收集、测量的质量控制欠佳；以人群为研究对象时的条件不可控； Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 随机误差随机误差随机抽样所得均值与总体参数间的差异多次随机抽样所得不同样本统计量间的差异。随机误差的特点：样本的观察值在平均值上下分布,从无偏倚样本中得到的观察值均数，假如数量较大，总是趋向于接近总体值；随机误差的范围可用可信区间估计；随机误差不可避免；增加样本量可减少随机误差; Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 随机误差随机误差的估计： t test； ?2 test； 95% confidence interval Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 系统误差—偏倚系统误差—偏倚: 偏倚是随机误差以外的可导致研究结果与真实情况差异的系统误差; 偏倚可归纳为: 选择偏倚 selection bias; 信息偏倚 information bias; 混杂偏倚 confounding bias; 增加样本量不能减少系统误差。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常见偏倚选择性偏倚由于选择研究对象的过程中存在的问题使研究的结果偏离真实的情况。主要发生在研究设计阶段。信息偏倚也叫观察偏倚或测量偏倚在收集研究人群的暴露和结局资料时所出现的系统误差，其结果是歪曲暴露与疾病之间的联系。混杂偏倚由于某个既与所研究的疾病有联系，又与所研究的因素有关的因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露与疾病的联系强度的现象。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 选择偏倚来源: 主要产生于研究的设计阶段，是由于选择研究对象的方法不当及影响研究对象参与的因素所导致的研究结果偏离真实情况。后果: 研究对象的背景信息与非研究对象的有差异; 研究对象的代表性不好; 常见于病因研究和临床防治研究。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 选择偏倚入院率偏倚(berkson’s bias) 利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率或就诊机会不同而导致的偏倚称为入院率偏倚。用住院病例进行研究时可能没有包括：抢救不及时而死亡的病例，距离医院远的病例，无钱住院的