《肠瘘及相关护理.pptVIP

简要病史 患者男性，60岁，临海，农民，已婚，于2010年12月23日入院。 主诉：反复便血伴大便形状改变1年余 现病史：1年余前无明显诱因便血，暗红色，混于粪便中，量少，大便变细，次数增多，4-5次/日，无腹胀痛等症状与体征，未予重视和特殊诊治，期间症状持续存在并呈缓慢加重趋势。1周前临海市一肠镜示：直肠多发息肉，直肠腺瘤，结肠癌？求进一步诊治，门诊以“乙状结肠癌”收住拟行手术治疗。 简要病史 既往史：甲肝病史，已治愈，腹腔镜胆囊切除及阑尾切除手术史，其它无特殊。 个人史：吸烟史30余年，1包/日，饮酒史20余年，黄酒1斤/日，其它无特殊。 专科检查：神情，皮肤巩膜无黄染，两侧锁骨上及腹股沟区淋巴结未及肿大，心肺听诊无殊，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块，移动性浊音阴性，肛检阴性。 简要病史 辅助检查：本院腹部CT增强扫描示：乙状结肠占位，首先考虑Ca，直肠腺瘤可能。外院肠镜结果已提及，未作病理检查。 初步诊断：乙状结肠癌，直肠腺瘤 手术方式：第一次手术于24日行腹腔镜下乙状结肠癌根治术+小肠部分切除吻合术。术中诊断同前。 治疗与护理经过 术后第一二天，患者生命体征，引流量、色、性正常，WBC16.610^9/L,N 0.83%,予禁食、护胃、抗感染、营养等治疗。 术后第三天，生命体征平稳，腹平软，无腹胀痛，腹腔皮管引出50ml墨绿色液体，切口敷料干洁。考虑