2014.8护理安全管理王敬茹护士长.ppt

王敬茹 2014.8.5 医疗环境-回顾:“南平事件” 2009年6月20日晚，南平市杨厝村村民杨俊斌成功做完结石手术后，意外地死在了南平市第一医院。由于死得突然 ,家属将医生胡言雨和张旭扣住十余小时，并拒绝移动尸体，家属打横幅、摆花圈、烧纸钱，进而演变为封堵大门通道、扣留医生并要求医生亲吻尸体、打砸医疗设备等过激行为。这一事件上升为较大规模的群体性事件。 6月23日上午，第一医院80余名年轻医生来到市政府门前，以静坐的方式，抗议政府对此次事件的处理方式，他们打出横幅：“严惩凶手，打击医闹”、“还我尊严，维护医院正常的医疗秩序”。 南京鼓楼医院 地方官员-- 殴打护士陈星羽 全国医界沸沸扬扬 医疗环境每况愈下---！！！ 医务工作者社会地位—下滑 医患纠纷 消除—对立 降低医患纠纷 患者安全==医务人员安全 患者安全国内外现状 近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。 患者安全国内外现状 　　　据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、 药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、 事故中,2%源于护士。 患者安全国内现状 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注。 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。 思考？ 医疗安全事件1-09南京患儿徐宝宝（徐行舟 ）死亡事件 右眼眼眶蜂窝组织炎 在救治过程中，通过摄像头画面，发现患儿徐宝宝的母亲三次向医院的医生和护士下跪镜头。得到的回应却是冷漠和推诿。 值班医生毛晓珺上网—（偷菜、下象棋） 当事医生毛晓珺被吊销医师执照，行政开除。 南京市儿童医院院长给与行政记大过， 党内严重警告处分。 党委书记，管床医生、眼鼻喉科主管医生 等12人受到严厉处分，医院方面向徐宝宝 的父母赔偿51万元。 医疗安全事件2- “拆线事件”事件 2011年8月5日武汉市第三医院发生的“拆线事件”引起社会强烈反响。一名右手受伤的男子到武汉第三医院缝针（肌腱断裂），因与医护人员为医药费用发生争执，骨科医生（贺翎）应要求将缝合好的线拆除。“拆线事件” 用令人难以置信的方式，割伤了人们的心理底线。不完善的医疗服务之外，还有医德的缺失刺痛公众神经。 当事医生已停止执业资格，离开临床岗位，并给予行政记大过处分（在医务科学习制度、规章）。 是社会之痛 拆的是公德底线医德—医者父母心！ 医疗安全事件3---手术切口感染 —1998年4月至5月，深圳市妇儿医院共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。产妇手术切口为结核分支杆菌感染。索赔=两千六百多万 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染 感染后千疮百孔的手术切口 医疗安全事件5--宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 （手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，）之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染…… 一系列事件告诉我们什么？ 被夺走的生命 被摘掉的眼球 长时间不愈合的切口 圆不了的家…… 医院付出的代价-声誉+巨额的经济损失 医务人员付出的代价-停职、吊销医师执照 管理者付出的代价-撤职 患者安全刻不容缓 警钟长鸣 　护理安全管理的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指在实施护理的 全过程中,病人不发生法律和法定 的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。 护理安全的重要性 衡量护理管理水平的重要标志 直接影响医院的经济效益和社会效益 造成病人生理/心理影响 给患者造成一定的经济负担 影响疾病的痊愈 影响新技术/新业务的开展 护理不良事件: 是