《康复护理》第3章 康复评定(第四节 日常生活活动能力和生存质量的评定).ppt

第三章 康复评定 第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 感知功能评定 第四节 日常生活活动能力和生存质量的评定 第五节 神经肌肉电生理检查 第四节 日常生活活动能力和生存质量的评定 一、日常生活活动能力的评定 （一）ADL定义 （二）ADL范围 1.运动方面 （1）床上运动 （2）轮椅上运动和转移 （3）室内和室外行走 （4）交通工具的使用 2.自理方面 （1）更衣 （2）进食 （3）如厕 （4）洗漱 （5）修饰 3. 交流方面：打电话、阅读、书写、应用计算机能力、识别指示牌及交通信号灯等 4. 家务劳动方面：购物、清洁、洗衣、做饭等家务活动 （三）ADL评定 1. 目的 （1）确定ADL是否独立 （2）确定ADL独立的程度如何 （3）制订合适的治疗目标及方案 （4）评价治疗效果 （5）判断预后 （6）安排就业或进一步社区治疗 2. 分类 （1）基本的或躯体的ADL（BADL；PADL） （2）工具性ADL（IADL） 3. 评定方法 （1）标准化的PADL评定量表 ① Barthel指数评定（Barthel index of ADL）：10项评定内容 ② Katz指数评定：6项内容，7个等级 ③PULSES评定：六项内容（身体状况 P、上肢功能 U、下肢功能 L、感觉功能 S、排泄功能 E、精神和情感状况 S），简称PULSES ④Kenny自理评定：标准化的躯体功能评定 （2）IADL评定量表 ①功能活动问卷（FAQ） ②快速残疾评定量表（RDRS） 二、独立生活能力评定 （一）概念 （二）评定的意义及内容 FIM：两大类，六个方面，即自我照顾、括约肌控制（大小便控制）、移动能力、运动能力、交流能力和对社会的认知能力。共18项，每项1-7分，最低18分，最高126分。 （三）评定方法 （四）结果判断 126分：完全独立 108-125分：基本独立 90-107分：极轻度依赖或有条件独立 72-89分：轻度依赖 54-71分；中度依赖 36-53分：重度依赖 19-35分：极重度依赖 18分：完全依赖 三、生存质量评定 （一）概念 生存质量（QOL）：是评价患者社会适应能力的一个概念（康复医学） 与健康相关的生存质量（health-related quality of life） （二）评定内容 WHO标准：身体功能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰、精神寄托 （三）评定量表 1.WHOQOL-100量表 2.健康状况SF36（36-item short-form，SF-36） 3.健康生存质量表（quality of well-being scale，QWB） 4.疾病影响程度量表（sickness impact profile ，SIP） 5.生活满意度量表（satisfaction with life scale，SWLS） * *