解读2013ESOSAH指南.pptxVIP

解读2013 ESO aSAH指南aSAH急性期管理1994-2012 AHA指南1994年15年2009年3年2012年2012年其他指南2006年NEJM2011年NCS2013 ESO指南2012 AHA vs 2013 ESO指南预防再出血的内科措施停用以前的抗高血压药物除非血压过高，否则不需要治疗高血压；血压升高的极限应该个体化，应考虑患者的年龄、SAH前血压和心脏病史；收缩压应保持在180mmHg以内，直到动脉瘤安全以后，以降低再出血风险从aSAH发生到动脉瘤手术期间，应该滴定控制血压，平衡卒中、高血压相关性再出血和CPP的风险（I B）血压控制的目标与再出血之间的关系还不清楚，建议SBP应控制在160 mmHg以内（IIa C）预防再出血的内科措施动脉瘤夹闭或者栓塞前，收缩压应控制在180mmHg之内；通常给予镇痛和尼莫地平就能达到这个目标 (GCP)如果采取了这些措施后血压仍然较高，应进一步采取措施降低血压(IV, C)从aSAH发生到动脉瘤手术期间，应该滴定控制血压，平衡卒中、高血压相关性再出血和CPP的风险（I B）血压控制的目标与再出血之间的关系还不清楚，建议SBP应控制在160 mmHg以内（IIa C）预防再出血的内科措施?降压治疗时，平均动脉压至少保持在90mmHg以上 (GCP)随BP升高，出血风险增加Stroke. 2001;32:1176 –118