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第三版台账目录 第一卷 科室管理 1.1 科室介绍 1.2 院、科两级目标责任书及考核结果 1.3 科室管理资料 1.3.1 科室年度工作计划、总结。 1.3.2 科室运行架构示意图、科室医护人员基本情况及人员变动情况记录表 1.3.3 医务人员档案（资格证、执业证复印件） 1.3.4 科务会记录本 1.3.5 查房（行政、教学）记录本（含科室对医院、医务科的报告及回复） 1.3.6 科室获得的荣誉和奖励 1.3.7 科室排班本 1.4 科室设备档案管理，维护、保养、使用记录 第二卷 医院服务 2.1预约诊疗服务 2.1.1多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约 2.1.2预约诊疗工作制度和规范，操作流程 2.1.3与合作的基层医疗机构的预约转诊服务 2.2、住院、转诊、转科服务流程管理 2.2.1保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰 2.2.2完善关键流程的患者识别措施，健全转科交接登记制度 第三卷 患者安全 3.1、临床“危急值”报告制度 3.1.1 确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度 3.1.2 “危急值”报告制度与流程 3.2、妥善处理医疗安全（不良）事件 3.2．1 主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程 3.2．2 激励措施鼓励不良事件呈报。 3.2．3 重大不安全事件根本原因分析。 3.3、患者参与医疗安