对我县医疗卫生现状的调查与思考(调研).docVIP

对全县医疗卫生现状的调查与思考 一、发展现状 我县辖4镇6乡94个行政村，全县总人口24万，其中农业人口21万。截止目前，全县有县级医疗卫生机构7个（县医院、中医院、妇幼保健站、疾控中心、卫生监督所、合管办、社区服务中心），乡镇卫生院9个，分院2个，村卫生所94个，个体诊所205个。现有业务用房面积24601平方米，其中县城15553平方米（县医院6079平方米、中医院5231平方米、社区3220平方米、妇幼站1023平方米），乡镇卫生院现有业务用房面积9048平方米。全系统现有正式职工501人，其中县城346人，副高级技术职称13人，中级职称93人，初级以下职称240人；乡镇155人，副高级技术职称3人，中级职称25人，初级以下职称127人；核定病床数454张，其中县城330张（县医院200张、中医院100张、社区服务中30张），乡镇卫生院124张全县94个行政村，村村都有卫生所，常见病、传染病和地方病的筛查防治、儿童计划免疫预防接种、妇幼保健等工作都能正常开展。 近年来，随着国家经济势力的不断增强和社会保障事业的不断进步，党和政府对卫生事业的关心重视和支持力度逐年增加。全县卫生事业纵向比较有发展、有进步，主要表现在：自2008年以来正宁县卫生系统共实施中央扩大内需卫生项目4个，总资金2244万元（其中国家投资2130万元，县级配套114万元），总建筑面积14459平方米，县人民医院整体搬迁项目概算投资2800多万元，建筑面积11000多平方米，这些卫生项目的实施，项目资金规模逐年扩大，使卫生医疗单位的基础建设条件得到明显的改善，每个乡镇卫生配备一辆急救车辆并至八月底全部安装GPRS,使急诊急救体系初步建全；今年在县委县政府的大力支持下卫生局共建成10所乡镇公共卫生办公室并配备设备达11万多元，使公共卫生服务水平进一步提高； 2009年全县参合农民住院报免6123 人，县外住院人数1325人，占住院报免人数的 21.63，新农合的平稳运行，使群众看病难、看病贵的问题有了一定好转。 二、存在的主要问题 一是医疗服务水平不高，不能满足广大群众的医疗需求。近年来，随着人们生活水平的稳步提高，群众的医疗消费需求明显增长，住院治疗率明显上升。但由于目前我县县、乡两级尤其是乡镇医疗机构服务能力低下，患者外流现象比较严重，据统计，2007-2009年，全县参合农民住院报免17719 人，县外住院人数6004人，占住院报免人数的 33.88%。近年，卫生工作在全市年度综合目标责任考核中处于后进位置。 二是卫生技术人才匮乏，整体业务素质偏低。全县卫生系统按照编制应配备770人，目前现有正式职工501人，缺编269人，而且69.1%的医务人员集中在县级医疗卫生单位。乡镇卫生院医护人员仅有155名，缺人问题极为突出，占现有正式职工的30.9%，承担着全县20万农村人口的医疗保健服务任务。而在编人员还存在专业结构不合理、专业知识和技术水平偏低的问题。现有的501名医务人员，中专以下学历289人，未取得专业技术职称59人，分别占职工总数57.6%和11.8%。另外，在全县卫生人员总量不足的背景下，部分专科人才更是奇缺，尤其是外科、妇产科、儿科、财会人员（有会计资格证书）严重不足。全县没有一名在全市医疗行业中享有一定医疗声望的医疗专家，缺乏业务骨干和学科带头人。医疗卫生专业技术人才的缺乏，造成重大疑难病情难以诊断，使医院在群众中的信任度降低，群众不得不外出就医，这样额外增加了群众看病成本增加了群众负担。 三是农村卫生基础设施亟待改善。全县9所乡镇卫生院2所分院大多数是上世纪七八十年代修建的房屋，部分乡镇卫生院的房屋已陈旧、狭窄，有的已成为危房，存在严重安全隐患。全县至今没有一台合格的CT，好多医疗机构现在使用的临床检验、生化检查等设备，均属于淘汰产品。大部分乡镇卫生院现有医疗设备如X光机、心电图机、B超、手术器械以及常规化验等多数已陈旧、老化，不能使用，且无力更新。村级卫生所大部分为乡村医生个人家庭式举办，从业人员亦农亦医，素质不高，加之基本医疗设备非常简陋，服务功能低下，90%以上的村卫生所使用的医疗设备，只有听诊器、体温计和血压计“老三样”。导致群众只要遇到大病必须外出就医，遇到重大病情只能介绍患者去西安及临近县诊断，客观上加重了群众就医负担。 四是卫生事业投入不足，经费紧张。一是卫生局局机关与部分分出单位同楼办公，暖气安装、年暖气费、门卫接待等欠款达26万元之多。二是基建欠账大。上世纪九十年代初期，在乡镇卫生院未上划县级管理之前，建设项目欠款55.75万元，始终没有得到解决。三是罗川卫生院撤并时，医院拍卖15万元，欠账24.8万元，收支相抵尚欠9.8万元，已造成上访。四是县医院传染楼、中医院办公楼、疾控办公