中医科教学查房竞赛课件.pptVIP

5.瘀血停滞：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血黑便，舌质紫黯，脉涩。 治法：活血化瘀 方药：实证用失笑散合丹参饮，虚证用调营敛肝饮。 6.胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。 治法：养阴益胃 方药：一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，犯吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 治法：温中健脾 方药：黄芪建中汤为主方 胃为水谷之海，仓禀之官，凡饮食不节，饥饱失常，或冷热不适等，皆能直接影响胃之功能而发生病变或加重病情。胃为燥土，其性喜润勿燥，因而醇酒辛辣，肥甘厚味之品食饮过度，均能生热化燥伤胃而引起病变，在饮食上须少吃多餐，禁酒忌辣，注意调摄。 病例分析 患者乔##，女，58岁，主因“间断中上腹部疼痛30余年，加重伴纳差、恶心4天”入院。 既往10余年前曾行胃镜检查示慢性胃炎。 患者于30余年前间断出现中上腹部疼痛，疼痛呈阵发性，每次发病均与情绪有关，多伴口苦。4天前生气后腹痛加重，伴纳差、恶心，偶有呕吐，呕吐酸苦水。发病以来无胸闷、胸痛等症伴随，为求系统诊治，经门诊以“慢性胃炎急性发作”收住入院。现患者精神一般，纳差，夜眠欠佳， 大便干，小便黄。 查体：T36.6 P62次/分 R18次/分 BP110/70次/分，神清，双肺呼吸音清，心律齐，腹部平软，中上