有机磷农药中毒临床,很实用.pptVIP

急性有机磷农药中毒 概述 有机磷类农药是20世纪60年代在世界各地普遍生产和使用，主要用作杀虫剂，而且常与其他农药杀虫剂混合使用。其中毒的发生率和病死率均占农药中毒的首位。 有机磷类农药大都呈油状或结晶状，具有特殊的蒜臭味，挥发性较强，易溶于有机溶剂，对光、热、氧稳定，遇碱迅速分解破坏。 敌百虫为白色结晶，易溶于水，遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏。 有机磷农药的毒性 按大鼠急性经口进入体内的半数致死量（LD50）分为4类： 一、剧毒类：甲拌磷、内吸磷、对硫磷等。 （3911）（1059）（1605） 二、高毒类：甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、速灭磷等。 三、中度毒类：乐果、敌百虫、久效磷、除草磷等。 四、低毒类：马拉硫磷、辛硫磷、四硫特普等。 中毒原因 1．生产性中毒 皮肤污染、呼吸道吸入。 2．使用性中毒 皮肤污染、呼吸道吸入。 3．生活性中毒 误服、自服。 中毒机制 进入体内的有机磷农药可迅速与胆碱酯酶（ChE）结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使ChE失去水解乙酰胆碱（Ach）的能力，造成Ach蓄积而引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列中毒症状。 体内的胆碱能神经 1．交感和副交感神经的节前纤维； 2．副交感神经节后纤维； 3．横纹肌的运动神经肌肉接头； 4．一些控制汗腺和血管收缩的交感神经节后纤维； 5．中枢神经系统。 临床表现 一、潜伏期