《儿童常见疾病家庭基础护理.ppt

儿童常见疾病家庭 基础护理 宁国市社会儿童福利院 2012.5 一.发 热 儿童正常体温范围： 小儿的正常体温存在个体差异，易受环境因素影响.小儿正常体温在36℃—37℃之间，早晨3—6点稍低，下午5—7点稍高。体温在37 ℃—38 ℃之间为低热，39 ℃—40 ℃为高热，40 ℃以上为超高热。 （1）一般护理： 1.环境：清洁、安静，每天至少通风1次（将患儿转移 到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。衣被适宜，同时也有利于患儿的休息。 2.饮食：选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给。 3.皮肤护理：3-4小时测量体温一次。保持皮肤清洁，使患儿感到舒服。退热处理后1小时重复测温。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。 4.衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。 （2）降温护理： 小儿降温处理以物理降温比较安全。 1.设法降低环境温度，但避免直接吹风。 2.头额部冷湿敷或头枕冰袋，前者常用。 3.温水浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24--26 ℃之间，水量以没至躯干为宜。 用35--37℃温水全身或局部擦浴，促进蒸发散热。 4. 30—50％酒精擦浴，能起到降低体表温度的作用，但肛温可能仍高。小婴儿慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴。 （3）及时前往医院就医，在医生指导下使用药物治疗。 二. 癫 痫 （1）.癫痫的分类 1、全身强直－阵挛发作（大发作） 突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。 2、失神发作（小发作） 突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。 3、单纯部分性发作 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。 4、复杂部分性发作（精神运动性发作） 多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 （2）.癫痫的护理 1.置病儿于安静、光线稍暗的房间，夏季凉爽通风。 2.发作时要松解衣襟 ，保持呼吸道通畅、头偏向一侧， 预防咽喉部分分泌物或呕吐物引起窒息。 3.患儿卧室最好与父母卧室相邻，床有床栏，床旁家俱应移开，避免在床上放置太多物品。 4.使用床栏防止坠床和意外的发生，必要时使用约束带。 5.癫痫发作期停止喂食、喂药。 6.注意观察患儿发作时症状、持续时间，及时就医。 7.癫痫患儿家长保证患儿定时、定量服用抗癫痫药物，定期医院复诊。 8.平日安排好患儿生活，适当活动和休息，避免情绪激动紧张、受凉或中暑、感染等诱发因素。 三. 多发传染性疾病 （1）甲型H1N1流感 临床症状： 潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。通常表现为普通感冒症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，有时还会出现呕吐或腹泻，肌肉痛、眼睛发红等。少数出现突然高热、肺炎，病情进展迅速的患儿，可出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭导致死亡。 传播途径： 主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株也可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 保护易感人群： 家长养成个人良好卫生习惯同时，勤给儿童洗手，尤其是大人接触过公共物品后要先洗手再触摸眼睛、鼻子和嘴巴.打喷嚏和咳嗽时应用纸巾捂住口鼻注意室内要保持通风减少和动物的接触 ，避免传染给儿童. （2）手 足 口 病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可散发，亦可引起局部流行，症状可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。现卫生部已将其纳入法定传染病管理。 传播途径： 患者、隐性感染者为该病流行的主要传播源。人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染，也可通过空气传染。 临床症状： 1、大多数患儿是突然发病