慢性肾脏病，你所不知道的危害.docVIP

慢性肾脏病，你所不知道的危害 　　人体内有两个形如蚕豆，深居于脊柱两侧的器官，它们日以夜继地工作，排泄着人体产生的废物，它们就是人体的“清道夫”——肾脏。 　　肾脏凭借强大的代偿能力，一直任劳任怨地做着“清道夫”的工作。然而正是由于肾脏太过于默默无闻，所以早期肾病症状并不明显，肾脏一旦受损也很难及时发现并引起重视。而当肾脏功能衰退60%以上，无法进行正常的排泄工作时，再想补救，为时晚矣！ 　　高患病率、低知晓率 　　近年来，世界各国所完成的慢性肾脏病流行病学调查资料显示，慢性肾脏病患病率高达10%～13%，大大超乎人们的想象。而慢性肾脏病素来有“三高三低”的发病特征，即发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高，和知晓率低、防治率低、并发心血管病的知晓率低。谈及慢性肾脏病的高患病率，刘必成教授语重心长地提醒道：“我们应该关注肾脏的健康，因为任何人都有可能在不知不觉中患上慢性肾脏病。” 　　不同于一般疾病的发病特征，能引起慢性肾脏病的常见原因并不局限于肾脏本身，高血压、糖尿病、衰老、感染、药物性肾损害、创伤等也会造成慢性肾脏病。除此之外，肾小球肾炎、遗传性疾病（如多囊肾、遗传性肾炎等），甚至许多急性肾损伤也可以转变为慢性肾脏病。 　　对于慢性肾脏病患病率的一路走高，究其发病原因，刘教授继续补充道：“随着经济条件的改善和生活方式的改变，肾脏疾病的数量不减反增，肾脏病由过去的穷人病变成了富贵病。能量的过度摄入、运动的减少易造成人体代谢的紊乱。而糖尿病、肥胖症、动脉粥样硬化、高血压等疾病也出现了早发、高发等现象，这些病变都会造成肾脏的慢性损伤。” 　　后果严重，不容忽视 　　慢性肾脏病患者临床表现随患者原发疾病、肾功能损害程度、年龄和并发症的不同而表现多种多样。最常见的临床表现是浮肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害，早期也可无任何自觉症状。 　　但如果慢性肾脏病治疗不及时，疾病进行性发展，最终会造成患者慢性肾功能不全。当肾功能不全时，由于肾脏的其他调节功能也减退，可引起人体血液系统、消化系统、循环系统、神经系统、呼吸系统等多系统相继出现症状，严重者可造成心力衰竭、呼吸衰竭、消化道大出血、中风、精神症状，甚至昏迷、多发性骨折、严重贫血等，患者可因高钾血症、严重酸中毒等造成心脏骤停而死亡。列举完慢性肾脏病可引发的严重后果，刘教授强调：“肾脏是人体的重要器官，它具有多种生理功能，慢性肾脏病如不及时治疗，会对生命活动造成十分深远的影响。” 　　亡羊补牢，为时未晚 　　原发疾病是什么、治疗是否及时有效、病理类型、是否有高血压和蛋白尿、初诊时的肾功能水平等，都是影响慢性肾脏病患者肾功能进展的因素。此外，患者过度劳累、合并感染、滥用药物等也可加重肾脏损害，加速肾功能的恶化。 　　肾功能不全是很多慢性肾脏病患者病情恶化的最终阶段，因此，早期防控显得尤为重要。“其实每种疾病都会有一些早期预警信号可以让患者及时发现。”刘教授说，“慢性肾功能不全的早期信号包括：既往有肾脏疾病或有肾脏病危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化等，这类患者在疾病发展过程中逐渐出现浮肿、尿泡沫增多、夜尿增多、明显乏力、不想吃饭、恶心呕吐、面色苍白、牙龈出血、尿量减少、浮肿加重、高血压药物难以控制、腿抽筋、心慌气短等，应及时就诊。” 　　但刘教授表示，肾衰竭也并非所有慢性肾脏病患者的最终结局，患者并不需要过度恐慌。“对于慢性肾脏病的治疗，首先我们应该树立正确的观念，肾脏病是可防可治的。”刘教授接着解释道，“我们要有与疾病长期共存和进行长期作战的思想准备，要做到战略上藐视、战术上重视。既不能不重视疾病的存在，也不能过于恐慌。” 　　对于慢性肾脏病患者，刘教授还提出了三点建议： 　　1根据病情，合理治疗 慢性肾脏病治疗方案的确定应在有经验的专科医生指导下进行，而不能道听途说随意选择偏方秘方，或自行中断治疗方案。肾脏病治疗中普遍存在不及时治疗和过度治疗两种倾向，应当避免。 　　2劳逸结合，合理营养 慢性肾脏病复发和恶化往往与患者过度劳累有关。在疾病活动和进展阶段要注意静养，避免体力劳动和熬夜。合理营养十分重要，要在医护人员指导下，根据肾功能情况，适量蛋白质饮食，避免过咸饮食和暴饮暴食。 　　3定时随访，放松心情 由于许多慢性肾脏病持续多年，药物治疗起效较慢，药物还可能出现不良反应。因此患者必须有耐心和恒心，要严格按照医嘱，定期随访，及时了解病情变化，同时在医生指导下根据病情的变化及时调整治疗方案。此外，还要保持健康快乐的心情，正确对待病情的变化，主动配合医护人员，以取得最佳治疗效果。 　　厚德、精业、敦行、至善 　　这八个字是中大医院的院训，也是刘教授至今一直牢记心中的医者良言。回顾自己从医27年的路程，刘教授感慨万千：“作为一名医生，必须勤学