《减少跌倒.ppt

减少跌倒/坠床发生率 护理部 一、问题的确立: F ◆ 2007年7-12月份我院院内发生跌倒/坠 床5例，（其中在门诊输液大厅跌倒2例,病区 跌倒2例，坠床1例）。 ◆ 全院没有相关预防跌倒/坠床流程和制度。 二、质量改进小组的成立：O 组长：陈亚琴 秘书：郑秀萍 成员 ：吴雪仙 张秀兰 许伟芳 张春萍 王雪仙 张莉花 王均芳 郑 红 张红虹 吴美琴 崔娅丽 朱小燕 泮燕华 朱玉芬 三、现状：C 1、没有完整跌倒/坠床危险因子评估表。 2、全院没有相关预防跌倒/坠床流程和制 度。 3、医护人员重视程度不够，宣教不够到位。 四、原因分析：U 1、医务人员对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。 5、跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚弱，重视不够。 四、跌倒/坠床原因分析：U 五、改进流程：S 1、制定发放跌倒/坠床危险因子评估表，组织学习。 2、对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防 范意识，跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚 弱，引起重视不够，加强宣教。 3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠床危 险因子评估 ≥ 4分，床头悬挂跌倒/坠床告示牌。 4、就医环境地面保持干燥。 预期目标 院内跌倒/坠床发生率同比下降50%。 在其床头插上“谨防跌倒”标识牌,警示各级工作人员、患者及家属,便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,并及时通知护理人员,以防止跌倒发生。 住院病人跌倒危险因子评估表 仙居县人民医院 预防病友跌倒/坠床告知书 尊敬的病友（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程 度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院患者风险评估表》进行了 评估，该病友属于跌倒/坠床高风险人群，特给予告知。 我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量 防止跌倒/坠床事件发生。希望您（或您的家人）注意： 1、穿合适的裤子，并穿防滑鞋。 2、湿性拖地后避免不必要的走动。 3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。 5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。 6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。 7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。 患者防跌倒/防坠床流程 评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值 评分≥4分 告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项 床头悬挂防跌倒/防坠床标识 采取相应的措施 （陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）  评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度 评估防护措施落实是否到位 跌倒/防坠床处理流程 病人不慎跌倒/坠床 立即测量生命体征， 妥善安置病人 评估损伤程度 通知医生 进行必要的检查（如X线检查等） 按医嘱处理 做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过） 向上级部门汇报 仙居县人民医院 高危跌倒/坠床病人的预防制度 1、住院病人跌倒/坠床危险因子评估： （1）病人入院或转入24小时内。 （2）病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次。 （3）总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒/坠床；每周重新评估一次。 2、环境保护措施： （1）病房内有充足的光线。 （2）地板干净、不潮湿。 （3）危险环境有警示标识。 （4）有潜在危险的障碍物要移开。 （5）有高危跌倒/坠床病人的标识。 3、高危跌倒/坠床病人的主要预防措施： （1）锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 （2）呼叫器放于病人易取位置。 （3）避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子。 （4）引导病人熟悉病房环境。 （5）当病人头晕时，确保其在床上休息。 （6）当病人运动时，有人陪伴其左右。 （7）对有潜在跌倒/坠床危险的病人和家属进行教育并提供预防措施。 （8）及时回应病人的呼叫。 （9）定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。 （10）要求应用合适的身体约束，以使跌倒的可能性减至最小。 护理持续质量改进（CQI）结果