痉挛性斜颈的治疗.pptxVIP

痉挛性斜颈Spasmodic Torticollis 定义痉挛性斜颈（Spasmodic Torticollis，ST）：中枢神经系统异常冲动导致的颈部肌群阵发性不自主收缩使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转, 致使出现多动症状和姿式异常一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，称之为特发性颈肌张力障碍（Idiopathic Cervical Dystonia，ICD）更确切。流行病学1792年Wepter最先报道了此病。据流行病学调查其患病率约为9/10万，每年新发病人数约为10/100万，是成年人中最常见的肌张力障碍 。女性多于男性，男女比例1:1.4-1:1.9；平均发病年龄男性为39.2岁，女性42.9岁，以散发病例居多。由于普通医生对该疾病认识及诊断水平的差异，痉挛性斜颈往往误诊为颈部神经根病、颞下颌关节综合征、关节炎、帕金森综合征、精神疾病等，估计实际患病有10%-20%的患者可以出现症状自然缓解但是几乎所有患者都在5年内复发 痉挛性斜颈的病理机制遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据。外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭－眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后