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浅谈产后访视对母婴健康的影响 　　摘要：目的：探讨产后访视对母婴身心健康的作用。 　　方法：对本辖区内休养的276名产妇和278名新生儿（2例双胎）在规定时间内分别进行三次家庭产后访视，给予健康知识教育、护理及母乳喂养指导，详细填写孕产期保健管理手册。 　　结果：通过产后访视，对产妇及新生儿存在的和潜在的健康问题及时进行干预，提高产妇自护能力和对新生儿护理技能，促进母乳喂养。 　　结论：产后访视大大降低产妇和新生儿患病率、死亡率，提高纯母乳喂养率，保障母婴健康。 　　关键词：产后访视母婴健康产妇新生儿 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0435-02 　　产后访视是妇幼保健工作重要组成部分，是社区卫生机构做好围产期保健的重要工作内容，是对产妇及新生儿在出院后保健工作的延续性服务。产后访视直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功[1]。高质量的产后访视可以有效降低产妇和新生儿的患病率、提高纯母乳喂养率。2010年1月-至2011年12月，我院对本辖区内276名产妇和278名新生儿（2例双胎）进行规范化产后访视，取得良好效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。对2010年1月-至2011年12月在本辖区内休养的276名产妇和278名新生儿（2例双胎）进行产后家庭访视，初产妇252人，经产妇24人，年龄19-39岁，孕周35-42周，阴道分娩156人，剖宫产120人，文化程度最低小学，最高本科。 　　1.2方法。按照妇幼保健规范要求，在产后7天、14天、28天分别上门访视，及时发现产妇及新生儿存在的和潜在的健康问题，及时给予正确指导，并将每次访视情况详细记录在产后访视登记表中。留访视医生电话号码，特殊情况随时咨询。 　　1.3内容。 　　1.3.1产妇情况。通过一看二问三检查，首先观察居住环境是否舒适，然后全面了解产妇一般情况和一般心理状况，测体温、量血压，询问产妇睡眠、饮食等情况，检查乳房有无红肿、皲裂、子宫复旧情况、阴道恶露量、色、味有无异常，腹部或会阴切口愈合情况，并进行产妇个人卫生、心理、营养、母乳喂养、新生儿护理及喂养指导，对母乳喂养困难、便秘、痔疮等问题及时处理，发现产褥感染、产后出血、子宫复旧不良、妊娠合并症未恢复及有产后抑郁倾向者及时治疗及心理支持，严重者予入院诊治。 　　1.3.2新生儿情况。了解新生儿出生时情况、预防接种和新生儿疾病筛查情况，测体温、听心肺、称体重，观察新生儿一般精神状态和行为反应，询问睡眠和大小便情况，重点询问喂养情况，强化母乳喂养知识，督促纯母乳喂养。仔细观察新生儿面部和全身皮肤颜色有无黄疸、湿疹、红臀等，检查脐带有无脱落、出血、感染，根据新生儿的具体情况，有针对性对产妇进行母乳喂养、护理技能和预防常见疾病的指导，情况严重者入院治疗，并对早产儿、低体重儿、双胎儿等体弱儿酌情增加访视次数。 　　2结果 　　产后访视的产妇中无一例乳腺炎发生，乳头皲裂8例，均为初产妇，给予喂养方法指导及积极处理后痊愈，乳汁分泌不足15例，通过饮食调整、喂养指导后，均成功进行纯母乳喂养。腹部切口感染2例，会阴切口感染4例，胎膜残留导致出血5例，子宫复旧不良9例，便秘12例，均得到及时发现、及时治疗后痊愈。新生儿中无一例脐炎发生，红臀14例，及时进行护理指导，并涂鞣酸软膏保护皮肤等治疗后痊愈。3例病理性黄疸及时入院治疗。 　　3讨论 　　随着人们生活水平的不断提高以及对健康需要的日益增加，越来越多的产妇开始关注自己的健康问题与生活质量[2]。传统的保健观念发生巨大转变，产后访视就是新形势下医学模式转变的产物，产后访视让医务人员走出医院，深入社区，进入每个家庭，为产妇提供产后心理支持、健康教育及护理指导等各方面需求，极大保障了母婴健康。产后访视中，许多产妇仍遵循传统的“坐月子”习惯，门窗紧闭，极度保暖，即使炎热夏季，也穿着厚重衣服，头戴帽子，导致身体异味浓重，室内空气混浊不堪，并且不刷牙，不洗头，不洗澡，不起床活动等旧观念，针对这些情况，耐心向产妇及家属宣传产妇和新生儿起居室要经常开门开窗通风换气，保持室内空气清新，但避免对流冷风直吹。产褥期产妇出汗多，易导致毛孔堵塞，引起感染，产妇应勤洗头、洗澡，保持身体清洁卫生，但禁止盆浴，以防细菌上行感染。每天用软牙刷温水刷牙，保持口腔卫生。会阴有切口者，每次大小便后及时清洗，保持切口清洁干躁，以免切口感染。产妇应适当下床活动，并做产后保健操，促进全身各器官功能尽早恢复。访视中大多数是初产妇，缺少哺乳经验，不能正确掌握哺乳姿势，造成母乳分泌不足，甚至乳头皲裂疼痛，从而急切采用奶粉代替。大力宣传母乳喂养的好处，母乳是新生儿最理想的天然食物，易吸收，含有免疫抗体，能