炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察.docVIP

炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察 　　【摘要】 目的 探讨炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的优越性。方法 将350例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组与对照组， 每组175例， 观察组患儿给予炎琥宁冻干粉针剂治疗， 剂量：5～10 mg/（kg?d）；对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗， 剂量：10 mg/（kg?d）， 两组患儿均连续治疗3～5 d。结果 观察组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间、治疗总有效率均明显优于对照组（P0.05）。结论 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎具有见效快、疗效好、不良反应少等优点， 具有较好的应用前景。 　　【关键词】 小儿疱疹性咽峡炎；炎琥宁；利巴韦林 　　疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染性疾病， 多由柯萨奇A组病毒感染所致， 目前尚无特异性药物， 多以对症支持治疗为主[1]。利巴韦林是治疗疱疹性咽峡炎的常用抗病毒药物， 可通过抑制病毒RNA和蛋白质合成而起到阻止病毒复制传播的作用， 但随着病毒耐药性不断增加， 疗效逐渐下降。炎琥宁主要成分为穿心莲， 具有清热解毒、止痛消肿等多重作用， 尤其对急性疱疹性咽峡炎的流涎、高热等症状有着较佳的疗效[2]。作者观察对比了炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 研究对象共350例， 均来自2013年2月～ 2014年2月鹤庆县草海镇卫生院收治的疱疹性咽峡炎患儿， 均符合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准[3]， 就诊时均伴有不同程度的发热、咽痛、吞咽困难等症状。采取随机数表法， 将350例患儿随机分为两组， 观察组175例：男94例， 女81例；年龄1～3岁149例， 4～7岁26例。对照组175例：男95例， 女80例；年龄1～3岁150例， 4～7岁25例。均排除伴有肺炎、中耳炎等并发症患儿， 全部患儿淋巴细胞均未出现异常。两组患儿一般情况比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 两组患儿均给予静脉补液及对症治疗， 对于体温38.5℃者， 酌情给予布洛芬退热。观察组患儿给予炎琥宁冻干粉针剂治疗， 剂量：5～10 mg/（kg?d）， 加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注， 1次/d。对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗， 剂量：10 mg/（kg?d）， 加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注， 1次/d。两组患儿均连续治疗3～5 d。 　　1. 3 观察指标及疗效评定标准[4] ①观察两组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间；②疗效评定， 显效：治疗3 d， 体温恢复正常， 食欲好转， 疱疹消失或明显缩小， 无溃疡形成；有效：治疗4 d， 体温恢复正常， 食欲好转， 疱疹减少或明显缩小或逐渐消失， 无溃疡形成；无效：治疗5 d， 体温未恢复正常， 疱疹不愈， 溃疡形成。③观察两组患儿治疗期间不良反应情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 所有数据均采用SPSS15.0统计学软件统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 症状或体征改善情况 观察组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间均明显早于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 临床疗效 观察组175例患儿， 显效146例， 有效26例， 无效3例；对照组175例患儿， 显效67例， 有效65例， 无效43例。观察组治疗总有效率98.29%显著高于对照组的75.43%（P0.05）。 　　2. 3 安全性评价 观察组患儿治疗期间出现轻度皮疹5例， 腹泻7例；对照组出现白细胞轻度升高11例。观察组不良反应发生率6.86%与对照组的6.29%比较， 差异无统计学意义（P0.05）。由于上述不良反应较轻微， 未能影响继续治疗， 停药后均自行好转。 　　3 讨论 　　疱疹性咽峡炎发病较急， 且多伴有高热症状， 临床表现主要为发热、咽痛、吞咽困难、流涎等症状， 严重患儿可诱发心肌炎、脑膜炎等严重并发症[5]。对于疱疹性咽峡炎， 临床多给予对症支持治疗， 同时给予抗病毒药物。利巴韦林是目前治疗疱疹性咽峡炎的常用药物， 为核苷次黄嘌呤核苷类似物， 在进入被感染细胞后， 开始迅速磷酸化， 磷酸化产物是一种病毒合成酶抑制剂， 通过抑制肌苷单磷酸脱氢酯， 减少被感染细胞内鸟苷三磷酸， 从而抑制病毒RNA和蛋白质合成， 起到抑制病毒复制的作用[6]。由于利巴韦林抗病毒的光谱性， 在临床上已得到广泛应用， 但各类病毒对利巴韦林的耐药性也在逐渐增加。 　　祖国医学认为， 疱疹性咽