《药理学考试常见错误与对策》.docVIP

第二章 药物效应动力学 一、本章重点 药物剂量与效应关系；药物安全性评价指标；药物与受体。 二、本章难点 作用于受体的药物分类。 三、考试中常见错误及其分析 （一） 单项选择题 1. 药物作用的基本表现是机体器官组织 A 功能加强或兴奋 B 功能降低或抑制 C 兴奋和 /或抑制 D 产生新的功能 E A 和 D 【考查要点】 药物的基本作用。 【错误解析】 常见错选 E。由于初学 药理对药物基本作用认识不足，此种选择是凭 “经验”。A 型题只能选一个答案，且有时几种正确答案被编入一组中，常是正确答案，这种碰运气有一定成功率，但本题 D是错误的。药物的作用都是在原有的生理、生化基础上产生的，不可能出现新的功能。 【本题答案】 C 2. 药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是 A 大于治疗量 B 小于治疗量 C 治疗剂量 D 极量 E 以上都不对 【考查要点】 副反应概念。 【错误解析】 常见错选 A，这是对副 反应概念理解不够。副反应是针对主反应而言的。由于药理作用选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副反应，故副反应应该是在治疗剂量下的反应。 【本题答案】 C 3. 半数有效量是指 A 临床有效量 B LD50 C 引起 50% 阳性反应的剂量 D 效应强度 E 以上都不是 【考查要点】 半数有效量概念。 【错误解析】 ①常见错选 A。临床有 效量是指常用剂量；②错选 B。LD50是引起半数实验动物死亡的剂量，是对概念不掌握；③错选 D。半数有效量是指对半数实验动物有效的剂量，是反应一个药物效应强弱的参量，并不是效应强弱的程度。 【本题答案】 C 4. 药物半数致死量 （LD50） 是指 A 致死量的一半 B 中毒量的一半 C 杀死半数病原微生物的剂量 D 杀死半数寄生虫的剂量 E 引起半数动物死亡的剂量 【考查要点】 LD50的概念。 【错误解析】 未能掌握 LD50概念，从而错选 A 或 B。致死量的一半、中毒量的一半与 LD50不是同一概念，A 致死量的一半，并不一定会引起死亡；B 则与题意不符，致死源于中毒，但中毒则不一定致死。LD50是引起半数实验动物死亡的剂量，是反应药物毒性大小的参量。 【本题答案】 E 5. 药物的极量是指 A 一次量 B 一日量 C 疗程总量 D 单位时间内注入量 E 以上都不对 【考查要点】 极量概念。 【错误解析】 常见错选 A、B 或 D。 极量是最大的治疗量，药典对于安全范围小的药物规定了极量。有一次用药的极量，有一日用药极量，有单位时间内注入的极量。在应用中必须加以区分，但极量的概念不是ABCD。 【本题答案】 E 6. 假设 A 药比 B 药作用强，那么下列叙述错误的是 A A 药的 ED50大 B A 药副作用大 C A 药最大有效量与 B 药相同 D A 药的最大有效量大 E 以上都是 【考查要点】 剂量与效应关系。 【错误解析】 常见错选 D，发生率较 高，约 30% 。这是没有理解药物剂量与效应的关系，分析中发生错误。比较两个药的强弱必须是同等效应上的用量，用量小者强，即效价强。比较最大效应 （Emax） 即效能。此题比较条件不明确，所以 4种备选答案全不对。 【本题答案】 E （二） 多项选择题 7. 竞争性拮抗药具有下列哪些特点 A 使量效曲线平行左移 B 使量效曲线的 Emax不变 C 与受体呈不可逆性结合 D 拮抗参数大，表示拮抗作用强 E 与受体有亲和力，但缺乏内在活性 【考查要点】 竞争性拮抗药的特点。 【错误解析】 ①常见多选 A。竞争性 拮抗药可使激动药的量效曲线平行右移，而不是左移。说明有竞争性拮抗药存在下激动药需增加剂量才能达最大效应；②特点掌握不够，漏选 B 或 D。在有竞争性拮抗药存在下，激动药用量加倍仍可达最大效应，故Emax 不 变。其拮抗强度常用拮抗参数（pA2） 表示，值越大，拮抗作用越强。 【本题答案】 BDE 8. 非竞争性拮抗药的特点是 A 与受体结合非常牢固 B 量效曲线高度 Emax降低 C Emax值不变 D 使激动药的亲和力和内在活性均降低 E 具有激动药与拮抗药两重特性 【考查要点】 非竞争性拮抗药的特点。 【错误解析】 ①常见多选 E：具有激 动药与拮抗药两重特性是部分激动的特点之一；②多选 C：与正确答案中的 D 相悖，内在活性降低，Emax会随之降低。 【本题答案】 ABD 9. 药物所致的变态反应其特点包括 A 非肽类化合物可具有半抗原性质 B 反应性质与药物原有效应无关 C 反应程度与药物剂量无关 D 用药理拮抗药解救有效 E 采用皮肤过敏试验，可作出准确判 断 【考查要点】 药物所致变态反应特 点。 【错误解析】 ①常见多选 E，发生率 约 50% 。由于目前的皮