硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的效果分析.docVIP

硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的效果分析 　　[摘要] 目的 对比分析硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。 方法 将120例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组给予苯磺酸氨氯地平片，对照组给予硝苯地平缓释片，定期测量记录患者的血压。 结果 观察组患者总有效率为91.67%，对照组患者总有效率为86.67%，观察组在血压改善和疗效上均优于对照组，在不良反应上观察组少于对照组。 结论 苯磺酸氨氯地平片临床疗效好，不良反应小，药效持续时间长，更适合老年高血压患者；而硝苯地平缓释片费用相对较低，同样是一种安全有效又价廉的降压药，可以作为低收入患者的首选药物。 　　[关键词 硝苯地平缓释片；苯磺酸氨氯地平片；原发性高血压；疗效对比 　　[中图分类号] R972+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（b）-0095-02 　　高血压是心脑内科的常见多发疾病，其中绝大多数患者为原发性高血压。2005年美国高血压学会（ASH）提出了高血压新定义，认为高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变，目前已成为影响人类健康的主要疾病之一。因此，控制原发性高血压患者的血压水平，对于降低老年患者脑猝死和心脏病的发病率具有非常重要的意义。本研究选取2011年1月～2013年1月于广州市越秀区东山街社区卫生服务中心治疗的120例原发性高血压患者进行分析，旨在比较硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压的治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取2011年1月～2013年1月于东山街社区卫生服务中心接受治疗的120例原发性高血压患者，其中，男性41例，女性79例，年龄53～88岁，平均74.8岁，病程1～24年，平均8.2年，治疗前血压水平162～183/84～116 mm Hg。将所有120例患者分为观察组和对照组，其中观察组60例，对照组60例。观察组男性20例，女性40例，年龄57～86岁，平均74.6岁，病程1～24年，平均8.1年，治疗前血压水平164～183/85～116 mm Hg；对照组男性21例，女性39例，年龄53～88岁，平均74.9岁，病程1～24年，平均8.3年，治疗前血压水平162～182/84～112 mm Hg。两组患者在性别、年龄、病程及血压水平等各方面差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。所有患者均符合《中国高血压防治指南》ISH中原发性高血压的诊断标准[1]，且排除继发性高血压、心脑肾功能损害及其他严重内科疾病和相应药物过敏者。 　　1.2 治疗方法 　　治疗前测量并记录120例患者坐位血压，对观察组患者给予苯磺酸氨氯地平片（压氏达，5mg/片，昆明赛诺制药5 mg/次，清晨空腹服用，每天1次。对照组患者给予硝苯地平缓释片（圣通平，10mg/片，广东环球制药有限公司，120904-2）10 mg/次，空腹服用，每天2次。两组患者均以2周为1个疗程，治疗2个疗程，测量记录患者治疗前后的血压状况。 　　1.3 疗效判定标准 　　根据卫生部《新药临床研究指导原则》评定标准分为，显效：血压降至正常值或收缩压下降≥20 mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg；有效：血压未降至正常但收缩压下降10～19 mm Hg或舒张压下降10 mm Hg；无效：未达到以上标准。 1.4 统计学分析 　　使用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用平均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后坐位血压的变化 　　2个疗程后，所有患者血压均有明显改善，两组比较观察组优于对照组（表1）。 　　2.2 两组疗效的比较 　　两组患者经过治疗，观察组总有效率高于对照组（表2）。 　　2.3 不良反应 　　两组原发性高血压患者均出现轻微不良反应，主要为头痛、头昏、轻度踝部水肿等，其中观察组3例（1例头痛，1例头昏，1例踝部水肿），对照组5例（1例头痛，1例头昏，3例踝部水肿），经对症处理后均得到缓解。 　　3 讨论 　　原发性高血压是指导致血压升高的病因不明，称之为原发性高血压。由于其致病因素目前尚未完全阐明，一般认为是在—定的遗传背景下由多种因素共同作用的结果，如胰岛素抵抗、血管内皮功能异常、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁及低钾等[2]。根据2005年美国高血压学会（ASH）提出的高血压新定义，可以得出原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险[3]，而2011年中国高血压防治指南再次