FUO巡诊-内脏利什曼病课件.pptVIP

“FUO”巡诊 承飞 朱永健 指导老师：邓国华 2011.9.1 病例 徐××，男，42岁 入院日期：2011-8-18 腹胀6个月，发热3周。 2011年2月患者开始自觉腹胀，与进食及排便无关。遂就诊于四川大学华西医院，完善相关检查。 病例 查血常规： WBC 3.86*10^9/L，HGB 100g/L，PLT 153*10^9/L。 血清蛋白电泳：白蛋白29.65%(52.00-68.00)、α1球蛋白 1.97%(2.00-6.00)、α2球蛋白 3.20%(5.00-12.00)，β球蛋白6.63%(9.00-16.00)，γ球蛋白 58.55%(10.00-20.00)。 IgG 68.7g/L(8-15.5)，IgA 3460mg/L(836-2900)，IgM 6110mg/L(700-2200)。 血轻链KAP 62.2 g/L(6.98-13.0)，LAM 32.0 g/L(3.8-6.5)。尿轻链KAP1.31 g/L(0.02)，LAM 1.28 g/L(0.05)。 病例 骨髓涂片：骨髓造血细胞增生明显活跃，有一些浆细胞浸润，免疫组化染色示少量CD20(-)，CD138(+)的浆细胞散在或簇状分布，约占有核细胞的5-8%。 病例 腹部BUS：肝大，实质回声稍增强，肝脏钙化灶；脾大。 腹部CT：脾脏增大，门静脉主干增粗（1.6cm），肝右叶钙化灶。 此