ReA for FSK课件.pptVIP

病理生理学 Th1 与 Th2应答 –TH1型细胞因子(IL-2、IFNγ、TNFα)在ReA发病中作用弱于TH2型细胞因子(IL-4、5、10)。 –疾病起始因子: 衣原体鼠模型: TNF-alpha, IFN-gamma作用少 ，IL-4触发疾病的严重性。 –病程（Relapsing Course） Th1/Th2 的平衡与疾病临床表现有重要的关系 –巨噬细胞极化: 环境因素 与Th1 或 Th2之间发生反应导致巨噬细胞M1 (促炎) or M2 (抗炎)活化 – 体外研究: TNF-alpha 的低水平使Ct和 Cpn持续存活 巨噬细胞活性 实验室检查 血液：血常规——急性感染期WBC可增高； ESR、CRP 急性期可明显增高，病情缓解或慢性期降至正常。 ASO可增高。 尿R:白细胞增高或镜下血尿，蛋白尿少见。 细菌学：中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌。（由于培养方法、细菌特性及取材时机的不同，常出现阴性培养结果。 抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。 衣原体及病毒的抗体检测 辅助检查： 关节液：白细胞及淋巴细胞增高，黏蛋白阴性。