心肺复苏新进展_图文.pptVIP

1．心脏疾患，如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎等； 2．手术、麻醉意外； 3．电解质紊乱或药物过敏、中毒； 4．创伤、电击、溺水及窒息； 人体重要脏器对缺氧敏感的顺序为脑、心、肾、肝、肺。 复苏的成败，在很大程度上与中枢神经系统功能能否恢复有密切关系。 脑循环中断： 10秒-- 脑氧储备耗尽； 20-30秒--脑电活动消失； 4分钟--脑内葡萄糖耗尽，无氧代谢停 止； 5分钟--脑内ATP枯竭，代谢完全停止； 4-6分钟--脑神经元发生不可逆的病理 改变； 心肌和肾小管细胞--30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 ①耗氧量高。脑的重量占体重的2％，血液供给占静止心排出量的15％，而耗氧量占全身的20％－25％，在婴幼儿约占50％。 ②无氧代谢能力有限，只占有氧代谢的1／20。 ③脑组织对缺氧很敏感，在正常体温下，心脏停搏4分钟，即可造成“不可逆转”的脑损伤。 心搏骤停是否第一时间被目击， 开始CPR的时间， 开始除颤的时间， 开始进一步生命支持的时间， 心搏骤停的心电图表现，原发性室颤预后较好。 时间就是生命 要尽早进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间； 现已证实“四分钟技术” 4min内50%的存活率； 4~6min 10%的存活率； 超过6min者4%的存活率； 超过10min者存活率就更低了。