腹腔镜直肠癌根治术的护理配合_图文.pptVIP

腹腔镜直肠癌根治术的护理配合 手术室 段芳 腹腔镜手术的优点 1 术前护理 2 手术步骤 3 4 洗手护士管理要点 5 巡回护士管理要点 腹腔镜手术的优点 1、创伤小，术后恢复时间短 2、机体代谢影响小、并发症少 3、通过腹腔镜摄像系统对血管、神经的辨认更为清楚 适应症与禁忌症 适应症 适应症 相对禁忌症 直肠手术：直肠中上段 疾病分期：早期、中期的病灶 直肠中下段 肛管肿瘤 腹部盆腔过小 肥胖、消瘦者 禁忌症 术前护理 人员安排 器械准备 物品准备 术前日 访视患者 了解病情 心理护理 用物准备 用物准备： 设配：内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀 观察镜：采用视角为0度和30度。 采用器械：成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器、手助器、穿刺器、Hemo-lok夹等等。 手术步骤 麻醉：气管内插管/静脉全身麻醉 体位：头低足高膀胱截石位。 四个穿刺点 处理肠系膜下血管 手术步骤 游离直肠后壁 手术步骤 游离乙状结肠 游离直肠侧壁 手术步骤 游离直肠前壁 处理直肠系膜 手术步骤 切断直肠 重建消道 手术步骤 消化道重建 巡回护士管理要点 设备、用物准