同济医学院八年制社会大题.docxVIP

社会医学大题试述现代医学模式产生的背景（出现频率极高）（07 预、06 预）疾病谱的变化　　人类疾病的构成由以急性传染病为主，向以慢性非传染性疾病为主转变。人类对健康的需求与日俱增　　1.健康的概念是一个动态过程　2.希望得到生理、心理服务；在机构内、院外的服务；医疗技术，社会、社区服务和家庭服务　　3.内容广泛、形式多样的医疗、保健和健康服务医学科学与相关学科相互渗透健康影响因素的多元化　健康新概念：健康不仅仅是不生病，而是身体、心理、社会适应各方面的完好状态。医学的进一步社会化医学的社会化是指医学成为一种社会事业，有特定的社会功能世界各国的卫生保健的经验简述农村自杀率高的社会影响因素（07 预）医疗保健水平较低有毒化学物质广泛的可获得性农村妇女的文化水平较低　　农村社区价值观念的改变3、我国农村女性自杀率相对偏高的社会根源是什么？（临床098）4、发展社区卫生服务的意义（07 预、05 预）　　（1）中国人口老龄化进程加快　　老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增长；我国已进入老龄化社会，60岁以上人　　　　　　　口到2000年达1.3亿，占总人口比例10%；在一些大城市，老龄化趋势更加明显，上海已达18%，广州17%，老年化的趋势要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。　　（2）疾病谱和死亡谱的变化，慢性非传染性疾病和退行性疾病占主导地位，应该着手解决这个问题，而发展社区卫生服务是解决这个问题的较好办法。　　（3）医学模式及健康观的转变　　（4）医疗费用快速上涨，社区卫生服务是一种方便、经济、综合、有效的基本卫生服务。　　（5）调整卫生资源配置，各级卫生医疗机构充分发挥职能，为居民健康服务我国发展社区卫生服务的必要性（04 预、09 医管、临床098、临床058）5、试结合本专业，谈谈学习社会医学的意义（07 预、06 预、04 预、09 医管、临床098、临床088、临床058）6、结合艾滋病谈下疾病的社会性；疾病的社会性（07 预、05 预、04 预）结合2009 年我国的甲流，谈谈对疾病的社会性的认识结合甲流，谈谈疾病的社会性（06 预、07 医管）以慢性非传染性疾病为例说明疾病的社会性（临床088）　　答题要点：首先指出疾病与人的社会地位、社会关系和社会活动有密切的关系，然后再从以下三方面概述：　　1) 病因的社会性。2) 疾病结果的社会性。3) 疾病防治策略的社会性。7、试述生命质量评价的内容（06 预）　　生命质量评价的内容不同的学科有所不同，但健康相关生命质量评价内容通常包括身　体状态、心理状态、社会功能状态、一般性感觉等四个维度。在针对疾病的特异性量表中，往往还要增加疾病症状等维度。（一）身体状态　　通常所说的基本日常生活活动能力（basic activities of daily living, BADL）是指穿衣、进食、洗澡、上厕所、室内走动等五项指标，这是康复评价最常用的指标　（二）心理状态（三）社会功能状态　　社会接触：指评价对象与他人的交往密度和强度，可分为密切接触、一般性接触以及社会整合。社会资源(支持)：指个人的社会网络与社会联系，社会资源通过社会接触可给予个人情感性或工具性支持，前者如激励、同情和自尊，后者如经济、劝告和指导等。（四）一般性感觉　　一般性感觉是指个人对其健康状态、生活状况作出的自我评判，是生命质量的综合性指标。（五）其他内容　　针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表，经常包括症状或其它健康问题。14、生命质量评价的应用（09 医管）　　生命质量评价的应用，是基于可将其作为一个新的指标（角度）来使用，且这个指标可以作为判断的标准或选择的标准。　　评价卫生服务　保健、干预效果评价　卫生资源规划决策　　　　选择药物或治疗方案　　临床医生在选择药物和治疗方案时，主要依靠自身积累的知识和经验，很少顾及病人的态度与想法。但有些疗法可能会对病人的生命质量产生很大的影响，通过生命质量评价可以帮助医生作出正确的选择　　综合评价健康相关因素　　分析成本-效益　　通过对患者在不同治疗方法和措施中生命质量的评价，为治疗与康复提供比较优化的方案和新的结局指标.（medical outcome）。8、试分析卫生费用上涨的原因（06 预）9、社会医学基本理论的特点（05 预）（见书P23）　10、用系统原理分析我国卫生工作方针（05 预）11、影响卫生服务需要量的因素（05 预、04 预）卫生服务需要量是人群健康的客观反映，凡是影响人群健康状况的各种因素，直接或间接地影响人群医疗服务需要量。主要有下列因素：人口年龄及人口性别，医疗卫生工作的质量，社会经济因素，气候地理条件，家庭与婚姻，心理行为因素，医疗保健制度。12、现代医学模式对健康服务的影响（04 预）卫生服务范围扩大：由